Točan odgovor: 18.4 mjeseci
Rak prostate je rak prostate kod muškaraca. Među muškarcima je jedan od najčešćih karcinoma. U Sjevernoj Americi i Europi to je drugi najsmrtonosniji rak. Zahvaljujući današnjoj naprednoj tehnologiji i znanosti, možemo izliječiti rak prostate u primarnoj fazi. Ali, čak i za naprednu znanost, bilo je nemoguće pronaći lijek za uznapredovali stadij raka prostate. Uz pomoć lijekova i tretmana, uspjeli smo ograničiti rast raka prostate, ali ne možemo pronaći lijek za njega. Ne od sada.
Koliko dugo osoba može uzimati Xtandi?
U većini slučajeva, rak prostate se izliječi u primarnom stadiju terapijom koja se zove terapija deprivacije androgena (ADT). Ova terapija se provodi kemijskom ili kirurškom kastracijom. Pacijenti su ovisni o ovoj terapiji zadnjih 70 godina. Čak se i muškarci s metastatskim rakom prostate vrlo brzo počnu oporavljati pomoću ove terapije. Rezultati uključuju manje boli u kostima, smanjenje serumskih razina antigena specifičnog za prostatu (PSA), itd.
No, postoje pacijenti koji se uz pomoć ove terapije ne mogu oporaviti. Ovi pacijenti dosežu uznapredovali stadij ove bolesti. Uznapredovali stadij poznat je kao rak prostate otporan na kastraciju (CRPC). Ova faza je puno zahtjevnija za djelovanje terapija. Ova faza nema lijeka. Stoga se u ovoj fazi neki lijekovi poput enzalutamida, poznatog kao Xtandi, koriste za kontrolu ili ograničavanje rasta raka u tijelu. Ovi lijekovi nisu trajni jer kontroliraju rast raka određeno vrijeme. Nakon toga lijekovi prestaju djelovati, a tijelo stječe imunitet na lijek i lijek počinje gubiti učinak.
Pokrenuto je međunarodno kliničko ispitivanje u 15 zemalja pod nazivom AFFIRM. U ovom ispitivanju pacijenti koji boluju od CRPC-a podijeljeni su u dvije skupine. Prva skupina je dobila placebo dok je druga skupina dobila Xtandi. Zaključeno je da je medijan preživljenja pacijenata koji su uzimali placebo bio 13.6 mjeseci. U međuvremenu, Xtandi je bio mnogo bolji jer mu je medijan preživljenja bio 18.4 mjeseca.
| Lijek | Učinak (medijan) |
| Placebo | 13.6 mjeseci |
| Xtandi | 18.4 mjeseci |
Zašto osoba može toliko dugo uzimati Xtandi?
U CRPC-u, testikularni androgeni proizvode mnogo više nego što bi trebali. Ovi androgeni proizvode tumore ili mutacije u genima androgenih receptora (AR) sposobnih za signalizaciju neovisnu o ligandu. Testosteron ili dihidrotestosteron su muški spolni hormoni ili androgeni koji se vežu za AR. Ovi androgeni igraju glavnu ulogu u rastu stanica prostate.
Xtandi je nesteroidni, oralni lijek i lijek je druge generacije. Djeluje tako da veže prekomjerno umnožene androgene na AR. Na taj način androgeni ne mogu doći do jezgre. Ne ubija rak u tijelu, već zadržava androgene raka i sprječava njihovo razmnožavanje. Međutim, učinak Xtandija traje samo neko vrijeme. Nakon tog vremena tijelo postaje imuno na lijek i usporava njegovo djelovanje. Na kraju, učinak lijeka potpuno prestaje.
Rezultati koje je objavio AFFIRM u svojim ispitivanjima nisu se temeljili samo na tome koliko dugo Xtandi ili Placebo sprječavaju razmnožavanje androgena raka, već je bilo više analiza ta dva lijeka. Xtandi je bio bolji od placeba u promjenama stope placebo specifičnog antigena (PSA) i stopi odgovora mekih tkiva. Pacijenti u skupini Xtandi pokazali su bolju kvalitetu života, vrijeme do progresije PSA, itd. Ipak, bilo je manjih nuspojava kao što su umor, proljev, mišićno-koštana bol i vruće trepće. Stoga se preporučuje da bolesnici s većim rizikom od napadaja izbjegavaju Xtandi.
Zaključak
Kod raka prostate otpornog na kastraciju, koji je uznapredovali stadij raka prostate, Xtandi je dobra opcija. Zadržava androgene koji se prekomjerno razmnožavaju i veže ih za androgene receptore. Na taj način Xtandi sprječava razmnožavanje stanica i dolazak do jezgre.
Međutim, rješenje nije trajno. Nakon nekog vremena tijelo postaje imuno na lijek i smanjuje njegovo djelovanje. Xtandi pokazuje brže rezultate u usporedbi s placebom i traje dulje na medijanu od 18.4 mjeseca. Iako manje nuspojave poput proljeva, mišićno-koštane boli, umor i valovi vrućine uobičajeni su za bolesnike koji uzimaju Xtandi. Ipak, lijek se ne preporučuje osobama s visokim rizikom od napadaja.
Reference
Uložio sam mnogo truda u pisanje ovog posta na blogu kako bih vam pružio vrijednost. Bit će mi od velike pomoći ako razmislite o tome da to podijelite na društvenim medijima ili sa svojim prijateljima/obitelji. DIJELJENJE JE ♥️
Članak predstavlja uravnotežen pogled na prednosti i nedostatke korištenja Xtandija.
Dogovoren. Važno je da pacijenti budu dobro informirani.
Da, dobro je imati realno razumijevanje mogućnosti liječenja.
Ovo je dobro istražen i informativan članak. 18.4 mjeseca dobar je medijan preživljenja za pacijente koji uzimaju Xtandi.
Slažem se s tobom, Dmurphy, Xtandi obećava, ali očito ga treba koristiti s oprezom.
Ishodi i nuspojave Xtandija dobro su raspravljeni u članku.
Medijan preživljenja od 18.4 mjeseca značajno je razmatranje za pacijente koji važu svoje mogućnosti.
Da, važno je razumjeti potpunu sliku prije donošenja odluke o liječenju.
Xtandijeva sposobnost da ograniči razmnožavanje androgena vrlo je zanimljiva. 18.4 mjeseca može biti značajna razlika za pacijente.
Definitivno. Utjecaj Xtandija na ishode pacijenata vrijedi razmotriti.
Bitno je sagledati i dobrobiti i moguće nuspojave kada razmatrate mogućnosti liječenja.
Zanimljivo je kako Xtandi radi s androgenima i AR. Štetni učinci su svakako nedostatak.
U medicini je to često kompromis.
Da, ali ponekad je bolje imati dulje trajanje preživljavanja, čak i uz štetne učinke.
Informacija o privremenoj učinkovitosti Xtandija je ključna. Pacijenti moraju biti svjesni.
Apsolutno. Bitno je imati realna očekivanja ishoda liječenja.
Rasprava o trajanju učinkovitosti daje vrijedan uvid u liječenje.
Važno je razgovarati o potencijalnim rizicima i koristima sa zdravstvenim radnikom. 18.4 mjeseca je značajno.
Učinkovitost lijekova važan je faktor u liječenju raka prostate.
Apsolutno. Uvijek je ključno imati informiran razgovor sa svojim liječnikom.
Rezultati kliničkog ispitivanja i detalji utjecaja Xtandija potiču na razmišljanje.
Razmatranja u vezi s nuspojavama Xtandija presudna su za donošenje odluka pacijenata.
Doista. Članak pruža detaljne informacije o iskustvima pacijenata s Xtandijem.
Članak pruža dragocjene uvide u trajanje i učinke korištenja Xtandija za bolesnike s CRPC-om.
Detaljne informacije o učinkovitosti Xtandija vrlo su korisne.
Ovaj članak baca svjetlo na potencijalne prednosti i ograničenja korištenja Xtandija u CRPC-u.
Da, važno je uzeti u obzir sve aspekte pri procjeni mogućnosti liječenja.