Jawaban Tepat: 18.4 bulan
Kanker Prostat adalah kanker pada prostat pria. Di antara pria, ini adalah salah satu kanker yang paling umum. Di Amerika Utara dan Eropa, ini adalah kanker paling mematikan kedua. Berkat teknologi dan ilmu pengetahuan yang canggih saat ini, kita dapat menyembuhkan kanker prostat pada stadium primernya. Namun, bahkan untuk ilmu pengetahuan tingkat lanjut, tidak mungkin menemukan obat untuk kanker prostat stadium lanjut. Melalui pengobatan dan perawatan, kami telah mampu membatasi pertumbuhan kanker prostat tetapi kami tidak dapat menemukan obatnya. Tidak seperti sekarang.
Berapa Lama Seseorang Dapat Mengambil Xtandi?
Dalam kebanyakan kasus, kanker prostat disembuhkan pada tahap awal dengan terapi yang disebut Androgen-Deprivation Therapy (ADT). Terapi ini dilakukan dengan cara kebiri kimia atau bedah. Pasien telah bergantung pada terapi ini selama lebih dari 70 tahun terakhir. Bahkan pria dengan kanker prostat metastatik mulai pulih dengan sangat cepat melalui terapi ini. Hasilnya termasuk berkurangnya nyeri pada tulang, penurunan kadar antigen spesifik prostat (PSA) serum, dll.
Meski begitu, ada pasien yang tidak bisa sembuh dengan bantuan terapi ini. Pasien-pasien ini mencapai stadium lanjut penyakit ini. Stadium lanjut dikenal sebagai Kanker Prostat Tahan Kebiri (CRPC). Tahap ini jauh lebih menantang agar terapi berhasil. Tahap ini tidak ada obatnya. Oleh karena itu, pada tahap ini, beberapa obat seperti Enzalutamide yang dikenal sebagai Xtandi, digunakan untuk mengendalikan atau membatasi pertumbuhan kanker di dalam tubuh. Obat-obatan ini tidak bersifat permanen, karena dapat mengendalikan pertumbuhan kanker untuk jangka waktu tertentu. Setelah itu, obat-obatan berhenti bekerja dan tubuh memperoleh kekebalan terhadap obat tersebut dan obat mulai kehilangan efeknya.
Uji klinis internasional dimulai dengan melibatkan 15 negara bernama AFFIRM. Dalam uji coba ini, pasien yang menderita CRPC dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok satu diberi Plasebo sedangkan kelompok dua diberi Xtandi. Disimpulkan bahwa kelangsungan hidup rata-rata pasien yang memakai plasebo adalah 13.6 bulan. Sementara itu, kinerja Xtandi jauh lebih baik karena kelangsungan hidup rata-ratanya adalah 18.4 bulan.
| Obat | Efek (median) |
| Placebo | 13.6 bulan lagi |
| Xtandi | 18.4 bulan lagi |
Mengapa Seseorang Dapat Mengambil Xtandi Selama Itu?
Pada CRPC, androgen testis menghasilkan lebih banyak dari yang seharusnya. Androgen ini menghasilkan tumor atau mutasi pada gen reseptor androgen (AR) yang mampu memberikan sinyal tidak bergantung pada ligan. Testosteron atau dan dihidrotestosteron adalah hormon seks pria atau androgen yang berikatan dengan AR. Androgen ini memainkan peran utama dalam pertumbuhan sel prostat.
Xtandi adalah obat oral non-steroid dan merupakan obat generasi kedua. Ia bekerja dengan mengikat androgen yang mengalikan secara berlebihan ke AR. Dengan begitu, androgen tidak dapat mencapai nukleus. Itu tidak membunuh kanker di dalam tubuh melainkan berpegang pada androgen kanker dan membatasi mereka berkembang biak. Namun, efek Xtandi hanya bertahan untuk jangka waktu tertentu. Setelah jangka waktu tersebut, tubuh menjadi kebal terhadap obat dan memperlambat efeknya. Akhirnya, efek obat benar-benar berhenti.
Hasil yang dinyatakan oleh AFFIRM dalam uji coba mereka tidak hanya didasarkan pada berapa lama Xtandi atau Placebo mencegah penggandaan androgen kanker, tetapi ada analisis lebih lanjut dari kedua obat tersebut. Xtandi lebih unggul dibandingkan plasebo dalam perubahan laju Placebo Spesifik Antigen (PSA) dan laju respons jaringan lunak. Pasien dalam kelompok Xtandi menunjukkan respons kualitas hidup yang lebih baik, waktu untuk perkembangan PSA, dll. Namun terdapat efek samping kecil seperti kelelahan, diare, nyeri muskuloskeletal, dan rasa panas. Jadi disarankan agar pasien dengan risiko kejang yang lebih tinggi menghindari Xtandi.
Kesimpulan
Pada Kanker Prostat Tahan Pengebirian, yang merupakan stadium lanjut dari Kanker Prostat, Xtandi adalah pilihan yang baik. Ini berpegang pada Androgen yang berkembang biak secara berlebihan dan mengikatnya ke Reseptor Androgen. Dengan cara ini Xtandi mencegah sel berkembang biak dan mencapai nukleus.
Namun, solusinya tidak permanen. Setelah beberapa saat, tubuh menjadi kebal terhadap obat dan mengurangi efeknya. Xtandi menunjukkan hasil yang lebih cepat dibandingkan dengan Placebo dan bertahan lebih lama dengan rata-rata 18.4 bulan. Meskipun efek samping ringan seperti diare, nyeri muskuloskeletal, kelelahan dan hot flashes umum terjadi pada pasien yang menggunakan Xtandi. Namun obat ini tidak dianjurkan untuk orang dengan risiko kejang yang tinggi.
