Per quanto tempo una persona può usare un catetere (e perché)?

Per quanto tempo una persona può usare un catetere (e perché)?

Risposta esatta: Circa 4-12 settimane

Uno dei modi principali in cui il corpo umano può espellere i rifiuti liquidi è attraverso il sistema urinario. Il tratto urogenitale è diviso in due parti: il tratto superiore costituito da reni e ureteri, dove i rifiuti liquidi vengono convertiti dal corpo, e il tratto inferiore composto da due componenti, che sono la vescica e l'uretra, che immagazzinano e disperdono l'urina. Per problemi alle basse vie urinarie come danni ai nervi o atrofia muscolare causati da incontinenza, espansione della prostata o ritenzione urinaria, l'uso di un catetere urinario è essenziale.

Per oltre 3500 anni, l'urina dalla vescica è stata drenata con cateteri urinari quando la vescica non riesce a svuotarsi. Un catetere è un tubo impiantato nel corpo per drenare l'urina dalla vescica e raccoglierla. I cateteri sono disponibili in molte dimensioni e materiali diversi come lattice, silicone, teflon e tipi come punta dritta o coude.

Per quanto tempo una persona può usare un catetere 1

Per quanto tempo una persona può usare un catetere?

Un catetere svolge un ruolo importante nella gestione del drenaggio della vescica evitando danni. Due cateteri in particolare sono utilizzati da persone in tutto il mondo: il cateterismo intermittente (IC) e il cateterismo uretrale permanente (IUC).

Tipo di catetereDurata dell'utilizzo
Catetere uretrale permanente (IUC)4 settimane
Catetere intermittente (IC)settimane 8-12

Catetere uretrale a permanenza (IUC)

I cateteri uretrali a permanenza (IUC) vengono utilizzati principalmente per i pazienti che necessitano di drenaggio della vescica a lungo termine. Questo dispositivo viene utilizzato per circa 4 settimane. La durata per la quale devono essere utilizzati i cateteri costituisce un rischio accertato di infezione del tratto urinario (UTI). Se un catetere dura fino a 1 settimana, il rischio di batteri aumenta a circa il 25% e il rischio a 1 mese raggiunge circa il 100%.

Catetere intermittente (IC)

Per diversi motivi, gli IC sono comunemente accettati come preferibili alle IUC. Le ragioni includono la riduzione del rischio di rischi associati alle IUC (ad es. blocco, calcoli vescicali o danni al collo vescicale), una maggiore libertà di scelta dell'abbigliamento e di fare affari a causa dell'assenza di un tubo estruso permanente e di una sacca o di una valvola di raccolta, ecc. Questi possono essere utilizzati per circa 8-12 settimane.

Perché una persona può usare un catetere così a lungo?

È un fatto assodato che il rischio correlato di sviluppare un'infezione delle vie urinarie durante il cateterismo è estremamente elevato. La minaccia quotidiana di infezione del tratto urinario che accompagna il cateterismo oscilla tra il 3% e il 7%. Una delle strategie di prevenzione delle infezioni del tratto urinario consiste nel cambiare i cateteri di tanto in tanto, cosa non seguita da molti personale medico e pazienti. Molte organizzazioni, in particolare le agenzie sanitarie domiciliari, ad esempio, hanno un calendario arbitrario per modificare i loro cateteri che porta a infezioni tra i pazienti.

La pietra angolare della prevenzione delle infezioni del tratto urinario correlate al catetere (CAUTI) è la rimozione del catetere molto prima che inizi a proliferare batteri. I cateteri sono considerati importanti fattori di rischio per le infezioni del tratto urinario negli ospedali. L'infezione del tratto urinario più comune negli Stati Uniti è la CAUTI (infezioni del tratto urinario associate a catetere), che risulta essere un problema diffuso con circa 13,000 vittime ogni anno in quel paese.  

Il reinserimento del catetere consente l'integrazione diretta dei microrganismi nella vescica che vive nell'uretra distale. Nei casi in cui il catetere è stato utilizzato per quattordici giorni o più durante l'insorgenza della CAUTI, l'IDSA suggerisce di cambiare i cateteri prima di prelevare un campione urinario per una sospetta infezione del tratto urinario associata al catetere (CAUTI) (e il catetere continua a essere necessario) . Dopo aver tenuto il catetere per parecchio tempo, si sviluppano biofilm, che provocano un'urinocoltura dalla persona il cui catetere abitante non riflette accuratamente la batteriologia dell'urina della vescica.

Si raccomanda pertanto di utilizzare un catetere finché è disponibile un motivo per l'inserimento. Tuttavia, la gestione dell'uso a lungo termine dei cateteri da parte dei pazienti continuerà a essere un servizio di routine; dobbiamo costruire le nostre pratiche di cura del paziente su dati basati sull'evidenza prima che diventi troppo tardi. Pertanto, si consiglia di utilizzare i cateteri entro il periodo di tempo suggerito e di non superarlo poiché può avere un impatto negativo sulla salute e sul benessere dei pazienti.

Riferimenti

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18951451/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673556/
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Commenti

  1. È importante che sia il personale medico che i pazienti siano consapevoli dei pericoli derivanti dall'uso prolungato del catetere.

  2. Le infezioni associate ai cateteri rappresentano un problema importante, ma spero che i progressi della scienza medica forniranno soluzioni migliori in futuro.

  3. Gli effetti dannosi delle infezioni del tratto urinario associate al catetere sono evidenziati qui, questa è una lettura che apre gli occhi.

  4. È piuttosto preoccupante che parte del personale medico e dei pazienti sembri ignorare i programmi di sostituzione del catetere.

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