Per quanto tempo una persona può utilizzare l'assicurazione COBRA (e perché?)

Per quanto tempo una persona può utilizzare l'assicurazione COBRA (e perché?)

Risposta esatta: fino a 18 mesi

COBRA è una legge federale che consente brevemente di godere dei privilegi dell'assicurazione sanitaria dopo aver perso o lasciato un lavoro.

La disoccupazione improvvisa o la riduzione dell'orario di lavoro comportano di conseguenza la perdita della copertura assicurativa sanitaria. Nella maggior parte dei casi, può essere apparentemente impossibile trovare un'assicurazione individuale a prezzi accessibili.

Il Consolidated Omnibus Reconciliation Act è stato approvato dal Congresso, consentendo a una persona di mantenere la copertura assicurativa sanitaria sponsorizzata dal datore di lavoro dopo aver perso il lavoro. in ogni caso, il COBRA l'assicurazione è temporanea e mira solo a colmare il divario tra la tua vecchia assicurazione sanitaria e quella per cui vai per la prossima.

Per quanto tempo una persona può utilizzare l'assicurazione COBRA

Per quanto tempo una persona può utilizzare l'assicurazione COBRA?

COBRA consente a una persona di mantenere la propria copertura assicurativa sanitaria sponsorizzata dal proprio ex datore di lavoro per un massimo di 18 mesi.

Sebbene in circostanze speciali, il coniuge o le persone a carico del dipendente coperto possono estendere il loro piano COBRA oltre il requisito minimo. Pertanto, la durata della copertura dipende dall'evento di qualificazione e dal partecipante.

Comunemente, il dipendente di un dipendente coperto può optare per la copertura COBRA nel caso in cui il dipendente muoia o divorzi dal coniuge. Inoltre, un figlio a carico del dipendente coperto diventa idoneo per un piano COBRA dopo aver perso il diritto a rimanere nel piano dei genitori all'età di 26 anni.

I dipendenti coperti che si arruolano nell'esercito godono di 24 mesi di diritti di copertura per se stessi e per i loro familiari ai sensi dell'Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act (USERRA).

Evento di qualificazioneDurata della copertura
perdita del lavoro/riduzione dell'orario di lavoro18 mesi
arruolamento militare24 mesi
Per dipendente coperto
Evento di qualificazioneDurata della copertura
dipendente con disabilità29 mesi
un figlio a carico che compie 26 anni36 mesi
morte di un dipendente coperto36 mesi
divorzio da un dipendente coperto36 mesi
per le persone a carico del lavoratore dipendente

Perché una persona può utilizzare l'assicurazione COBRA così a lungo?

Il periodo di tempo in cui una persona può continuare la copertura COBRA dipende dall'evento di qualificazione. Per un ex dipendente e le persone a suo carico, la copertura dura fino a 18 mesi se il rapporto di lavoro cessa per qualsiasi motivo diverso da colpa grave. Il motivo del licenziamento può essere volontario o involontario, compreso il pensionamento.

Un ex dipendente può beneficiare di una copertura estesa di 11 mesi se sviluppa una disabilità entro i primi 60 giorni dalla ricezione della copertura. Pertanto, il dipendente può ottenere fino a 29 mesi di copertura in tal caso, come determinato dall'Amministrazione della previdenza sociale.

I suddetti periodi di copertura si applicano anche ai beneficiari qualificanti del dipendente, precisamente il coniuge e le persone a carico del dipendente coperto.

Inoltre, alle persone a carico qualificate viene concesso un totale di 36 mesi di copertura nel caso in cui si verifichi un secondo evento qualificante durante i primi 18 mesi.

Diventano eleggibili alla proroga solo se il secondo evento qualificante deriva da – morte del dipendente assicurato, divorzio tra il dipendente e il coniuge, un figlio maggiorenne che perde lo stato di figlio a carico secondo le regole dei piani di assicurazione sanitaria – o se il dipendente coperto diventa idoneo per Medicare.

Il piano COBRA scade alla fine del periodo di copertura stabilito dalla legge. Tuttavia, un partecipante può recedere anticipatamente dal piano a propria discrezione e non è necessario che si impegni alla durata di 18 mesi. Inoltre, la copertura del partecipante può terminare anticipatamente nei seguenti casi:

  1. Il partecipante non paga i premi in tempo.
  2. Il datore di lavoro interrompe i piani sanitari di gruppo.
  3. Il partecipante ottiene la copertura nell'ambito di un altro piano sanitario di gruppo, diventando idoneo per Medicare.
  4. Il partecipante non è più considerato disabile dalla SSAIl partecipante commette una colpa grave.

Conclusione

COBRA è un piano di copertura temporanea. È formulato appositamente per supportare un partecipante nel periodo che intercorre tra la perdita dell'assicurazione sanitaria e la ricerca di una nuova copertura. Il partecipante è tenuto a iscriversi a COBRA entro 60 giorni dalla perdita dei vantaggi del vecchio piano.

Secondo la legge federale, COBRA si applica alle aziende con 20 o più dipendenti. Tuttavia, alcuni stati consentono la copertura COBRA nelle aziende con meno dipendenti.

Riferimento

  1. https://heinonline.org/hol-cgi-bin/get_pdf.cgi?handle=hein.journals/sanlr24&section=8
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