正解： 約4〜12週間
人体が排泄物を排出する主な方法のXNUMXつは、泌尿器系を介することです。 泌尿生殖器はXNUMXつの部分に分けられます。上部の尿管は腎臓と尿管で構成され、体液の排泄物が体から排出されます。下部の尿管は膀胱と尿道のXNUMXつの成分で構成され、尿を蓄え、排出します。 失禁、前立腺の拡張、または尿閉によって引き起こされる神経損傷や筋萎縮などの下部尿路の問題には、尿道カテーテルの使用が不可欠です。
3500年以上の間、膀胱が空にならなかった場合、膀胱からの尿は尿道カテーテルで排出されてきました。 カテーテルは、膀胱から尿を排出して収集するために体内に埋め込まれたチューブです。 カテーテルには、ラテックス、シリコン、テフロンなどのさまざまな寸法とさまざまな材料、およびストレートチップやクーデットチップなどのタイプがあります。
人はどのくらいの期間カテーテルを使用できますか？
カテーテルは、害を避けながら膀胱の排液を管理する上で重要な役割を果たします。 特にXNUMXつのカテーテルが世界中の人々によって使用されています：間欠的カテーテル法（IC）と留置尿道カテーテル法（IUC）。
| カテーテルの種類 | 使用期間 |
| 留置尿道カテーテル（IUC） | 4週間 |
| 間欠的カテーテル（IC） | 約8-12週間 |
留置尿道カテーテル（IUC）
留置尿道カテーテル (IUC) は、主に長期の膀胱ドレナージが必要な患者に使用されます。 このデバイスは約 4 週間使用されます。 カテーテルの使用期間は、尿路感染症 (UTI) のリスクとして十分に確立されています。 カテーテルの使用期間が最長 1 週間の場合、細菌のリスクは約 25% に増加し、1 か月後のリスクは約 100% に達します。
間欠的カテーテル（IC）
いくつかの理由から、ICはIUCよりも好ましいと一般に認められています。 その理由には、IUCに関連するリスク（閉塞、膀胱結石、膀胱頸部の損傷など）のリスクの低減、恒久的な押し出しチューブとバッグまたはバルブの収集がないため、衣服を選択してビジネスを行う自由度が高まることが含まれます。など。これらは約8〜12週間使用できます。
なぜ人はそんなに長くカテーテルを使うことができるのですか？
カテーテル挿入中に尿路感染症を発症する関連リスクが非常に高いことは確立された事実です。 カテーテル法に伴う尿路感染症の日常的な脅威は、3％から7％の間で回転します。 尿路感染症の予防戦略のXNUMXつは、カテーテルを時々交換することですが、これは多くの医療スタッフや患者によって守られていません。 多くの組織、特に在宅医療機関は、たとえば、患者の感染につながるカテーテルを変更するための任意のスケジュールを持っています。
カテーテル関連尿路感染症 (CAUTI) 予防の基礎は、細菌が繁殖し始めるずっと前にカテーテルを除去することです。 カテーテルは病院にとって尿路感染症の重要な危険因子であると考えられています。 米国で最も一般的な尿路感染症は CAUTI (カテーテル関連尿路感染症) ですが、これはたまたま広範囲にわたる問題であり、同国では年間約 13,000 人の命が影響を受けています。
カテーテルの再挿入により、遠位尿道に生息する膀胱への微生物の直接統合が可能になります。 CAUTIの発症中にカテーテルがXNUMX日以上使用された場合、IDSAは、カテーテル関連尿路感染症（CAUTI）が疑われる場合に尿検体を採取する前にカテーテルを交換することを提案します（カテーテルは引き続き必要です） 。 カテーテルをかなりの期間保持した後、バイオフィルムが発達し、住民のカテーテルが膀胱の尿の細菌学を正確に反映していない人からの尿培養を引き起こします。
したがって、挿入の理由が利用できる限り、カテーテルを使用することをお勧めします。 ただし、患者によるカテーテルの長期使用の管理は、引き続き日常的なサービスです。 手遅れになる前に、エビデンスに基づくデータに基づいて患者ケアの実践を構築する必要があります。 したがって、患者の健康と幸福に悪影響を与える可能性があるため、推奨される時間枠内でカテーテルを使用し、それを超えないようにすることをお勧めします。
参考文献
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医療スタッフと患者の両方がカテーテルの長期使用の危険性を認識することが重要です。
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