Có thể để garô trong bao lâu (và tại sao)?

Đáp số chính xác: 2 giờ

Một garô được sử dụng để làm cho các ca phẫu thuật trên phần phụ trở nên đơn giản hơn. Garô thực sự là một thiết bị có thể gây hại cần được xử lý một cách thận trọng. Garô thực sự là một đặc quyền trong một số ca phẫu thuật, nhưng lại là một yêu cầu đối với những ca phẫu thuật khác, bao gồm các ca phẫu thuật cánh tay nhạy cảm.

Việc áp dụng garô cho phép rạch ở nơi không có máu, giúp cải thiện khả năng hiển thị và độ chính xác đồng thời giảm nguy cơ đứt dây thần kinh, động mạch và gân. Tuy nhiên, các hoạt động chân thành thạo có thể được tiến hành mà không cần sử dụng garô, và trong một số trường hợp, garô có thể không phù hợp.

Nhiều bác sĩ giới hạn thời gian thắt garô trong 1.5–2 giờ. Các kỹ thuật bao gồm thả garô trong khoảng 10 phút sau mỗi giờ, thả lỏng chi bị thương và đổi nhiều băng có thể giúp giảm bớt tác hại tiềm ẩn.

Do thiếu chuyên môn lâm sàng, việc đặt garô không đúng cách cũng như liên tục trong thời gian dài thực sự có thể dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, bao gồm tê dây thần kinh và thiếu máu cục bộ ở các phần phụ.

Mặc dù tối đa 2 giờ không phải là giới hạn thời gian được khuyến nghị, nhưng nó có thể không gây nguy cơ phản vệ nghiêm trọng trong hầu hết các tình huống được hỗ trợ bởi chuyên môn lâm sàng.

Bao lâu có thể để lại một garô?

Bất cứ khi nào garô đã được đặt đúng vị trí, mục tiêu chính phải là hạ thấp hoặc hạ thấp băng để giảm thiểu nguy cơ suy yếu dây thần kinh và mạch máu ở chi bị ảnh hưởng. Các nghiên cứu cho thấy rằng trong khi sử dụng garô, có khả năng gây hại vừa phải. Tác hại đó có thể là tạm thời và thậm chí có thể lâu dài.

Các thay đổi oxy hóa, cũng như loại bỏ garô cứ sau 15–20 phút, được đề xuất, nhưng chúng không làm giảm nguy cơ phát triển các biến chứng. Theo nghiên cứu, bất cứ khi nào đặt garô trong hơn hai giờ, khả năng xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng sẽ tăng lên. Sau đây là quy trình tháo garô dựa trên khuyến nghị của American College of Surgeons: Nếu chảy máu nặng (kéo dài với mức mất hơn 15% hồng cầu, mất máu nhiều) thì cắt bên dưới.

Tại sao garô có thể để lâu như vậy?

Vì chúng thắt chặt tất cả các ống đưa máu đến các phần phụ, nên garô dường như rất quan trọng trong việc ngăn ngừa chảy máu gây tử vong. Máu vận chuyển oxy đến các tế bào cơ thể và cho phép chúng tồn tại. Các cơ quan cũng sẽ chết nếu chúng không nhận được lượng oxy quan trọng này.

Máu thực sự chịu trách nhiệm vận chuyển các hợp chất độc hại sẽ tích tụ nếu chúng bị loại bỏ. Bất cứ khi nào dụng cụ này được sử dụng, máu sẽ ngừng chảy và cả hai quá trình quan trọng này đều không xảy ra.

Khi garô đã được đặt đúng chỗ, mục tiêu là hạ thấp hoặc hạ thấp garô để giảm nguy cơ chấn thương thần kinh ở các chi. Khi sử dụng garô, các nghiên cứu cho thấy rằng có thể có nguy cơ gây hại thấp, có thể là tạm thời hoặc mãn tính. Khi giảm garô, sẽ không gây hại cho các chi nếu áp suất garô giảm dần xuống gần bằng không.

Các khoảng thời gian truyền dịch, hoặc tháo garô cứ sau 15–20 phút, không được đề xuất và không làm giảm nguy cơ xảy ra sự cố. Theo nghiên cứu, khi một garô được giữ tại chỗ trong hơn hai giờ, tỷ lệ các vấn đề sẽ tăng lên.

Do đó, khoảng thời gian thực hiện garo cần được quan tâm chính xác, kẻo các cơ quan sẽ chết do thiếu oxy và tích tụ chất độc, buộc phải cắt cụt bộ phận cơ thể.

Kết luận

Nếu được áp dụng một cách thích hợp, garo thực sự là một cách nhanh chóng và hiệu quả để ngăn chặn tình trạng chảy máu nghiêm trọng ở tứ chi. Garô có một số mối nguy hiểm, chủ yếu là do ứng dụng kém, thiếu đào tạo hoặc thời gian garô kéo dài. Ủy ban Chăm sóc Thương vong Khẩn cấp Chiến thuật đã đưa ra các tiêu chuẩn để đảm bảo rằng garô được sử dụng phù hợp và các vấn đề cũng được giảm thiểu.

Trước khi lựa chọn bất kỳ thiết bị nào, các cơ quan chức năng nên xem xét nghiên cứu về garô và người đứng đầu lâm sàng của họ thay vì chỉ dựa vào sự hỗ trợ hoặc phê duyệt của quân đội. Ví dụ: đặt garô vào tay của người ứng cứu đầu tiên mà không có bất kỳ hướng dẫn bên ngoài nào có thể khiến họ có nguy cơ phát triển các vết thương do bỏng tái sử dụng hoặc các vết thương khác liên quan đến hỏa hoạn.

dự án

1. https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.44B4.937
2. https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620x.88b8.17668