一个人可以服用 Xtandi 多长时间（为什么）？

确切答案：18.4 个月

前列腺癌是男性前列腺中的癌症。 在男性中，它是最常见的癌症之一。 在北美和欧洲，它是第二致命的癌症。 由于当今先进的技术和科学，我们可以治愈初级阶段的前列腺癌。 但是，即使对于先进的科学，也无法找到治疗晚期前列腺癌的方法。 通过药物和治疗，我们已经能够限制前列腺癌的生长，但我们无法找到治愈它的方法。 目前还没有。

一个人可以服用 Xtandi 多长时间？

在大多数情况下，前列腺癌可以通过雄激素剥夺疗法（ADT）在初级阶段治愈。这种疗法是通过化学或手术去势来完成的。过去 70 年来，患者一直依赖这种疗法。即使患有转移性前列腺癌的男性也可以通过这种疗法很快康复。结果包括骨骼疼痛减轻、血清前列腺特异性抗原（PSA）水平降低等。

尽管如此，还是有一些患者在这种疗法的帮助下无法康复。这些患者已达到该疾病的晚期阶段。晚期称为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。这个阶段对于治疗的效果来说更具挑战性。这个阶段无法治愈。因此，在这个阶段，一些药物如恩杂鲁胺（Xtandi）被用来控制或限制体内癌症的生长。这些药物不是永久性的，因为它们可以在一段时间内控制癌症的生长。此后，药物停止作用，身体获得对药物的免疫力，药物开始失去作用。

一项国际临床试验已启动，涉及 15 个名为 AFFIRM 的国家。 在这项试验中，患有 CRPC 的患者被分为两组。 第一组给予安慰剂，第二组给予 Xtandi。 得出的结论是服用安慰剂的患者的中位生存期为 13.6 个月。 与此同时，Xtandi 的表现要好得多，其中位生存期为 18.4 个月。

为什么一个人可以服用 Xtandi 这么长时间？

在 CRPC 中，睾丸产生的雄激素远远超过应有的水平。这些雄激素会产生肿瘤或使雄激素受体（AR）基因发生突变，从而能够产生配体独立的信号传导。睾酮或二氢睾酮是与 AR 结合的男性性激素或雄激素。这些雄激素在前列腺细胞的生长中起着重要作用。

Xtandi 是一种非甾体口服药物，是第二代药物。 它通过将过度繁殖的雄激素与 AR 结合来发挥作用。 这样，雄激素就无法到达细胞核。 它不会杀死体内的癌症，而是保持癌症雄激素并限制它们繁殖。 然而，Xtandi 的效果只持续一段时间。 在那段时间之后，身体对药物产生免疫力并减慢其效果。 最终，药物的效果完全停止。

AFFIRM 在他们的试验中宣布的结果不仅基于 Xtandi 或安慰剂阻止癌症雄激素增殖的时间，而且对这两种药物进行了更多的分析。 Xtandi 在安慰剂特异性抗原 (PSA) 变化率和软组织反应率方面优于安慰剂。 Xtandi 组的患者表现出更好的生活质量反应、PSA 进展时间等。但有轻微的不良反应，如疲劳、腹泻、肌肉骨骼疼痛和 潮热. 因此建议癫痫发作风险较高的患者应避免使用 Xtandi。

结论

在前列腺癌晚期的去势抵抗性前列腺癌中，Xtandi 是一个不错的选择。 它保持过度增殖的雄激素并将它们与雄激素受体结合。 通过这种方式，Xtandi 可以防止细胞增殖并到达细胞核。

但是，解决方案不是永久性的。 一段时间后，身体对药物产生免疫力并降低其效果。 与安慰剂相比，Xtandi 显示出更快的结果，并且持续时间更长，中位数为 18.4 个月。 尽管服用 Xtandi 的患者常见轻微的不良反应，如腹泻、肌肉骨骼疼痛、疲劳和潮热。 然而，不建议癫痫发作风险高的人服用该药。

参考资料

1. https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1060028013518899