ما هي مدة الحقن فوق الجافية لآلام الظهر؟

الإجابة الدقيقة: من أسبوع إلى عام واحد

الحقن فوق الجافية هو دواء يستخدم لعلاج آلام الظهر. يسمى الفراغ حول النخاع الشوكي بالمساحة فوق الجافية. ومن ثم ، فإن هذا الحقن هو أحد هذه الطرق لعلاج الألم أو الالتهاب حول النخاع الشوكي. توفر هذه الحقن راحة مؤقتة أو طويلة الأمد من الألم.

تعمل هذه أيضًا بشكل جيد للتخفيف من آلام الذراعين والساقين. إنه مفيد للغاية للمرضى الذين يعانون من الآلام الحادة. يستخدم على نطاق واسع في الحمل أثناء المخاض عندما تعاني المرأة من ألم لا يطاق.

ما هي مدة الحقن فوق الجافية لآلام الظهر؟

تسمى الحقن فوق الجافية بحقن الستيرويد فوق الجافية أو ESI. يشير الاسم نفسه إلى أنه يحتوي على المنشطات والمواد المخدرة والعوامل المضادة للالتهابات. المنشطات الموجودة هي في الغالب الستيرويدات القشرية.

من الصعب حقًا تحديد المدة التي سيستمر تأثيرها فوق الجافية. تبدأ المنشطات الموجودة في المحلول بالعمل في غضون 2 إلى 7 أيام ويمكن أن تستمر آثارها لبضعة أيام أو سنة. يتم تخفيف الآلام بشكل فوري بسبب التخدير الموجود في المحلول. لا يدوم ولا يزول في غضون ساعات قليلة. بعد ذلك تدخل المنشطات في اللعب.

يمكن استخدام فوق الجافية في إجراءات مختلفة مثل: -

1. المخاض والولادة.
2. العمليات الجراحية
3. بعد الجراحه.

يتم إعطاء حقنة فوق الجافية مباشرة إلى العمود الفقري في منطقة فوق الجافية ، وتعمل الستيرويدات كعامل مضاد للالتهابات وتقليل الالتهاب في أسفل الظهر مما يؤدي في النهاية إلى تخفيف الألم. من المعروف أن الستيرويد المهم المسمى بوبيفاكائين Bupivacaine له تأثيرات طويلة الأمد.

عيب الحقن فوق الجافية هو أنه يوفر راحة قصيرة الأمد أو لا يوفر راحة على الإطلاق. يجب تكرار هذه الحقن بعد بضعة أسابيع أو أشهر للحصول على أقصى قدر من الفوائد. هذا مع ملاحظة أن هذا الإجراء يأتي مع مجموعة كاملة من الآثار الجانبية مثل الضعف والغثيان والرعشة والحكة والصداع. 

يوضح الجدول التالي المدة التي تستغرقها عمليات الإيبيدورال المختلفة -

لماذا يدوم فوق الجافية لهذه المدة الطويلة؟

تعمل الحقن فوق الجافية عن طريق حقنها في الفضاء فوق الجافية حول العمود الفقري. تمتلئ مساحة فوق الجافية بسائل يسمى السائل النخاعي الذي يحيط بالحبل الشوكي. سمك القد الشوكي هو في الأساس نقطة وصل بين أعصاب الدماغ والجسم. كلما أصيب جزء من الجسم أو أصيب بالتهاب ، يرسل الحبل الشوكي الإشارات إلى الدماغ. ما يفعله فوق الجافية هو منع إشارات الألم في العمود الفقري عن طريق تخدير الأعصاب الشوكية. ومن ثم ، يمكن للمرء أن يشعر بالراحة من الألم.

ومع ذلك ، فإن هذا التخفيف من الألم لم يدم طويلاً. هذه العملية لا توفر راحة دائمة من الألم. يحدد العامل التالي طول عمر الحقن -

1. تركيز الدواء
2. نوع عقار التخدير
3. جرعة الدواء.

بمجرد استنفاد المنشطات ، يبدأ تأثير التخدير فوق الجافية في التلاشي ، ومرة ​​أخرى يمكن الشعور بالألم.

وفي الختام

يستخدم فوق الجافية لتخفيف الآلام لعدد من المرضى الذين يخضعون للمخاض أو أي نوع من الجراحة. إنه في الأساس محلول يحتوي على بعض المنشطات والمخدرات والعوامل المضادة للالتهابات. هذا يمنع إشارات الألم من الوصول إلى الدماغ وبالتالي يخفف الألم. هذا التأثير ليس دائمًا. يمكن إعطاء التخدير فوق الجافية في أي جزء من العمود الفقري ، ولكن يفضل في الغالب العمود الفقري القطني.

هناك العديد من الآثار الجانبية لاستخدام الإيبيدورال. يعاني البعض منهم من الحكة وانخفاض ضغط الدم والغثيان والقيء والحمى وصعوبة التنفس والمزيد. وفقًا للبحث ، وجد أن حوالي 14 بالمائة من النساء قد تعرضن لانخفاض في ضغط الدم بعد التخدير فوق الجافية. لهذا السبب يتم إعطاء التخدير فوق الجافية من قبل طبيب متخصص يسمى طبيب التخدير بحيث يتم فحص جميع المضاعفات مسبقًا.

مراجع حسابات

1. https://europepmc.org/article/med/8067559
2. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm197509042931001