Wie lange kann eine Person auf ECMO sein (und warum)?

Wie lange kann eine Person auf ECMO sein (und warum)?

Genaue Antwort: Bis zu ein paar Wochen

ECMO ist ein lebenswichtiger Lebenserhaltungsmechanismus, der häufig von Ärzten verwendet wird, um den Auswirkungen von Atem- und Kreislaufversagen bei einem Patienten entgegenzuwirken. Die externe Maschine hilft, das Blut des Patienten außerhalb seines Körpers mit Sauerstoff anzureichern. Das im Blut gespeicherte Kohlendioxid wird von der Maschine herausgefiltert und das Blut zurück in den Körper der betroffenen Person gepumpt.

Im Allgemeinen wird die Verwendung dieses lebenserhaltenden Geräts vom Arzt verordnet, wenn Herz und Lunge des Patienten einige Zeit brauchen, um zu heilen und sich zu erholen. Die Verwendung des ECMO-Verfahrens hilft, diesen Organen die dringend benötigte Ruhepause zu verschaffen.

Wie lange eine Person auf ECMO sein kann

Wie lange kann eine Person auf ECMO sein?

Die detaillierte Krankengeschichte jedes Patienten muss berücksichtigt werden, bevor die Verwendung der Dauer der ECMO-Verwendung bestimmt wird. Der Arzt, der die Versorgung des Patienten überwacht, bewertet den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, seine bestehenden Komorbiditäten sowie den aktuellen Zustand des Zustands, den er oder sie erlebt, um die Gesamtdauer für die Verwendung des ECMO-Geräts als lebenserhaltenden Mechanismus festzulegen.

Im Allgemeinen können Ärzte Patienten, die an Pneumokokken-Erkrankungen wie Lungenentzündung oder Lungeninfektionen leiden, die Anwendung von ECMO für einige Tage oder Wochen verschreiben. Das ECMO-Gerät wird verwendet, bis sich der Zustand des Patienten vollständig stabilisiert hat.

Ärzte können entscheiden, ECMO anzuwenden, wenn ein Patient bei einem Unfall schwer verletzt wird. Wenn die Verletzung sein Herz und seine Lunge schwer schädigt, können die Ärzte entscheiden, diesen lebenswichtigen Organen etwas Zeit zur Genesung zu geben. Sie können dies tun, indem sie den Patienten für ein paar Tage auf ECMO setzen.

In einigen Fällen können Patienten mit akuten angeborenen Erkrankungen, die diese Systeme betreffen, ins Koma fallen. In solchen Fällen verwenden Ärzte ECMO, um den Patienten am Leben zu erhalten. Die ECMO-Lebenserhaltung kann in solchen Fällen über mehrere Wochen und Monate eingesetzt werden.

Die allgemeine medizinische Faustregel bleibt die Notwendigkeit, den Gesundheitszustand des Patienten zu beurteilen. Wenn der Patient unter ECMO Anzeichen einer Besserung zeigt, können die Ärzte entscheiden, ihn von der Maschine zu entwöhnen. Wenn jedoch keine Anzeichen einer sichtbaren Verbesserung festgestellt werden, kann der Patient noch einige Zeit an der Maschine hängen bleiben. Daher ist die Dauer der Verwendung von ECMO für jeden Patienten unterschiedlich.

In Zusammenfassung:

AnforderungenZeit unter ECMO
Verletzungsbedingte SystemfehlfunktionEin paar Tage
Pneumokokken-Erkrankungen  Ein paar Tage bis ein paar Wochen
KomaBis zu mehreren Wochen

Warum bleibt eine Person so lange auf ECMO?

Eine Person bleibt über einen beträchtlichen Zeitraum in der ECMO-Lebenserhaltungstherapie, da ihr Körper Zeit braucht, um sich von der Verletzung oder dem Zustand zu erholen, unter dem sie leidet. Ärzte entscheiden sich für ECMO, weil es dazu beiträgt, den Patienten einige Zeit am Leben zu halten, während sie eine schlüssigere Strategie zur Bewältigung seiner gesundheitlichen Probleme entwickeln.

Im Falle einer schweren Pneumokokken-Erkrankung setzen Ärzte den Patienten auf ECMO, um seinen Atmungs- und Kreislaufsystemen zu helfen, sich von den Belastungen der Erkrankung zu erholen. Es dauert nur wenige Tage, bis die Infektion aus dem Körper des Patienten verschwindet. Daher dauert die ECMO-Unterstützung für solche Patienten meist einige Tage bis zu einer Woche.

Andererseits kann ein Patient, der an einem verletzungsbedingten Systemproblem leidet, auf ECMO bleiben, solange das Ärzteteam versucht, eine umsichtige Strategie zu entwickeln, um den Problemen der Verletzung entgegenzuwirken oder sie vollständig zu reparieren. Es wird in solchen Situationen im Wesentlichen verwendet, um den Patienten am Leben zu erhalten.  

Wenn ein Patient ins Koma fällt, können seine Atmungs- und Kreislaufsysteme nicht selbstständig funktionieren. Unter solchen Bedingungen müssen Ärzte ECMO verwenden, um den Patienten lebenserhaltend zu unterstützen, bis er das Bewusstsein wiedererlangt und diese Prozesse selbst regulieren kann.

Das Ziel bleibt, den Patienten von der ECMO zu befreien, sobald es medizinisch für richtig erachtet wird. Abhängig vom Fortschreiten der Erkrankung wird der Arzt den besten Zeitpunkt für die Entwöhnung des Patienten von der ECMO angeben. Einige Patienten können im Vergleich zu anderen für weniger Tage ECMO sein, abhängig von den Fortschritten, die ihr Körper während der Lebenserhaltung gemacht hat.

Zusammenfassung

ECMO gilt als lebensverändernder Mechanismus für Patienten. Es hat im Laufe der Jahre dazu beigetragen, eine Reihe schwerkranker Patienten zu retten. Durch die Sauerstoffanreicherung des Blutes des Patienten außerhalb seines Körpers hat ECMO Ärzten dabei geholfen, sowohl Atemwegs- als auch Kreislaufprobleme zu beheben.

Im Allgemeinen bleibt ein Patient so lange an der Maschine, wie es medizinisch notwendig ist. Wenn Ärzte eine sichtbare Verbesserung des Gesundheitszustands des betroffenen Patienten feststellen, entscheiden sie, die Anwendung von ECMO abzubrechen. Bei den meisten Patienten dauert dieser Zeitraum bis zu einer Woche. In schweren Fällen kann die ECMO-Anwendung bis zu mehreren Wochen fortgesetzt werden.

Bibliographie

  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1443950608008524
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24 Kommentare

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