सटीक उत्तर: द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी के तुरंत बाद
ओओफ़ोरेक्टॉमी शब्द का उपयोग उस स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है जब एक या एक भी अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। अंडाशय लौ प्रजनन प्रणाली का हिस्सा खाते हैं, जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन करता है।
रजोनिवृत्ति एक प्राकृतिक स्थिति है, जिसके बाद गर्भधारण संभव नहीं है। जब कोई व्यक्ति 40 वर्ष का हो जाता है तो उसकी प्रक्रिया रजोनिवृत्ति शुरू होता है। लेकिन कुछ स्थितियों में, यह पहले भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ सर्जरी, चिकित्सा उपचार या स्वास्थ्य स्थितियों के कारण भी समय से पहले रजोनिवृत्ति हो सकती है। सर्जरी के माध्यम से एक या दोनों अंडाशय को हटाने से हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन उत्पादन का स्तर कम हो जाएगा। दोनों अंडाशय को हटाकर सर्जिकल रजोनिवृत्ति शुरू की जाएगी।
ओओफोरेक्टॉमी के कितने समय बाद रजोनिवृत्ति शुरू होती है?
| रजोनिवृत्ति की आयु | 45-50 साल |
| हिस्टेरेक्टॉमी के बाद रजोनिवृत्ति | 5 साल |
जब दोनों अंडाशय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है तो इसे द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है। और जब सर्जरी में केवल एक अंडाशय को निकालना शामिल होता है तो इसे एकतरफा ओओफोरेक्टॉमी कहा जाता है। गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के दौरान ऑपरेशन के एक भाग के रूप में ओओफोरेक्टॉमी की जाती है। लेकिन जब तक अंडाशय को हटा नहीं दिया जाता, रजोनिवृत्ति नहीं होती है।
अधिकांश महिलाओं में 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच रजोनिवृत्ति होती है। जब एक महिला एक निश्चित उम्र (12 से 45) के बाद 55 महीने तक अपने मासिक धर्म को छोड़ देती है, तो वह आधिकारिक तौर पर रजोनिवृत्ति में होती है। आम तौर पर, महिलाओं को रजोनिवृत्ति से वर्षों पहले कुछ प्रीमेनोपॉज़ल लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो सकता है। रजोनिवृत्ति से पहले के कुछ लक्षणों में अनियमित मासिक धर्म, ठंड लगना, योनि का सूखापन, बालों का पतला होना, शुष्क त्वचा और वजन बढ़ना शामिल हैं।
सर्जिकल रजोनिवृत्ति के कई दुष्प्रभाव होते हैं जैसे हड्डियों के घनत्व में कमी, कम कामेच्छा, योनि का सूखापन और बांझपन। सर्जिकल रजोनिवृत्ति या अंडाशय को हटाने से हार्मोनल असंतुलन हो सकता है। जैसे ही अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियां उत्पन्न होती हैं, महिला सेक्स हार्मोन को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन कहा जाता है। जब दोनों अंडाशय शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाते हैं, तो अधिवृक्क ग्रंथियां संतुलन बनाए रखने के लिए पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाती हैं।
हार्मोनल असंतुलन के कारण हृदय रोग और ऑस्टियोपोरोसिस सहित कई स्वास्थ्य स्थितियों का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपका मेडिकल इतिहास ऐसा कोई कारण बताता है, तो आपके डॉक्टर ओओफोरेक्टॉमी के बाद हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) की सिफारिश कर भी सकते हैं और नहीं भी। यह हृदय रोगों के खतरे को कम करने के लिए है। और यदि आपको स्तन या डिम्बग्रंथि कैंसर का इतिहास है तो आपका डॉक्टर आपको एस्ट्रोजन देने से परहेज करेगा। बुजुर्ग महिलाओं में रजोनिवृत्ति देखी जाती है।
ओओफोरेक्टॉमी के इतने लंबे समय बाद रजोनिवृत्ति क्यों शुरू हो जाती है?
आपातकालीन स्थिति में अंडाशय को हटाना और सर्जिकल रजोनिवृत्ति का अनुभव करना कई महिलाओं के लिए जीवनरक्षक हो सकता है। कुछ कैंसर एस्ट्रोजन पर निर्भर होते हैं, जिससे महिलाओं में कम उम्र में ही कोलोरेक्टल कैंसर और स्तन कैंसर विकसित हो सकता है। और जिन महिलाओं के परिवार में डिम्बग्रंथि या स्तन कैंसर का इतिहास रहा है, उनमें इन कैंसर के विकसित होने का खतरा अधिक होता है। क्योंकि उनके जीन कभी-कभी ट्यूमर के विकास को दबाने में असमर्थ होते हैं।
ऐसे मामलों में, इन कैंसर के विकास के जोखिम को रोकने के लिए ओओफोरेक्टॉमी काफी मददगार हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस से होने वाले दर्द को कम करने के लिए कुछ विशेषज्ञों द्वारा सर्जिकल मेनोपॉज को भी अपनाया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस एक विकार है जिसमें गर्भाशय के ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ते हैं। यह अनियमित ऊतक अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, लिम्फ नोड्स या आंतों में भी बढ़ता हुआ पाया जा सकता है, और महत्वपूर्ण पैल्विक दर्द का कारण बनता है।
हालाँकि, यदि आपके अंडाशय बिना किसी असामान्यता के सामान्य हैं। फिर विशेषज्ञों द्वारा यह अत्यधिक अनुशंसा की जाती है कि उन्हें अन्य पैल्विक स्थितियों के उपचार के रूप में न हटाया जाए। सर्जिकल रजोनिवृत्ति के नकारात्मक परिणामों को कम करने के लिए आपके डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। एचआरटी या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ओओफोरेक्टॉमी के बाद आपके द्वारा खोए गए हार्मोन को निष्क्रिय कर देती है।
युवा महिलाओं को एचआरटी द्वारा अधिक लाभ होगा क्योंकि उन्होंने अपने जैविक रजोनिवृत्ति से पहले अपने अंडाशय को हटा दिया है। एचआरटी हृदय रोग जैसी अन्य बीमारियों के खतरे को भी कम करता है। यह हड्डियों के घनत्व में कमी और ऑस्टियोपोरोसिस को भी रोकता है। हालाँकि, एचआरटी का संबंध कुछ कैंसर के विकास से भी है। जिन महिलाओं के परिवार में कैंसर का गहरा इतिहास रहा हो उनमें स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
निष्कर्ष
एस्ट्रोजन एक महिला के शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह मस्तिष्क, हड्डियों, त्वचा, हृदय, रक्त वाहिकाओं और बहुत कुछ को प्रभावित करता है। जबकि जैविक रजोनिवृत्ति के दौरान इसका स्तर उम्र के साथ धीरे-धीरे कम होता जाता है। लेकिन सर्जिकल रजोनिवृत्ति के दौरान, एस्ट्रोजन में तत्काल गिरावट आती है जिससे स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है।
ऊफोरेक्टॉमी सर्जरी के लिए जाने से पहले अपने सर्जन से सभी दुष्प्रभावों और लाभों के बारे में बात करें। उन सभी विकल्पों पर चर्चा करें जो जोखिम कारकों को कम करने में मदद कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको सर्जरी के कुछ घंटों पहले खाना-पीना बंद करने की सलाह दे सकता है। वह आपको कोई अन्य दवाएँ लेने से भी रोक सकता है।
संदर्भ
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378512209002643
- https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/13697137.2015.1020484
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