Koliko dugo nakon ERCP-a se može razviti pankreatitis (i zašto)?

Točan odgovor: 6-12 sati

ERCP je skraćeni oblik Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija je medicinska tehnika ili postupak u kojem se uz fluoroskopiju koristi endoskopija kako bi liječnici mogli dijagnosticirati i liječiti određena stanja ili probleme duktalnog sustava gušterače.

Cijeli postupak ERCP-a izvodi iskusan i posebno educiran gastroenterolog. Pankreatitis se može razviti ili se posumnja na njega kod pacijenata koji razviju bol unutar sljedećih šest sati nakon ERCP-a. Međutim, manja je vjerojatnost razvoja pankreatitisa nakon završetka 12 sati nakon ERCP-a.

Koliko dugo nakon ERCP-a se može razviti pankreatitis?

Osoba koja pati od akutnog pankreatitisa imat će različite simptome. Međutim, ovo je stanje koje je jedna od najčešćih i najstrašnijih komplikacija. Mehanizmi koji mogu dovesti do pankreatitisa nakon ERCP-a mogu biti složeni po prirodi i nije ih lako razumjeti.

Patogeneza može biti multifaktorska nakon ERCP-a koja može uključivati ​​kombinaciju kemijskih čimbenika, hidrostatskih čimbenika, enzimskih čimbenika, mehaničkih čimbenika i toplinskih čimbenika. Međutim, neće svi pacijenti koji se podvrgavaju ERCP postupku možda neće razviti pankreatitis nakon ERCP jer liječnicima postaje teško predvidjeti hoće li pacijent razviti pankreatitis ili ne.

No, ako pacijent pokazuje određene simptome, to znači da je nakon ERCP-a razvio pankreatitis. Postoje tri kriterija za dijagnozu akutnog pankreatitisa. Prvi je bol u trbuhu koji je u skladu s dijagnozom, drugi je da je serumska amilaza više ili više od gornje granice normale.

Treći kriterij je slika presjeka koja je također u skladu s dijagnozom. Međutim, ako se koriste dva kriterija, to bi dovelo do dijagnoze akutnog pankreatitisa kod većine bolesnika. Međutim, kod većine pacijenata to možda neće biti točno jer čak i nakon ERCP-a mnogi pacijenti imaju dva od gore navedenih kriterija, ali u odsutnosti akutnog pankreatitisa.

Zašto je potrebno toliko dugo nakon ERCP-a da se razvije pankreatitis?

Otkrivanje akutnog pankreatitisa nije lak zadatak za liječnike. Međutim, pacijenti s visokim rizikom od razvoja pankreatitisa zadovoljit će određene kriterije i tako se u tim slučajevima otkrije pankreatitis.

Osjećaj boli nakon ERCP-a također može značiti da je velika količina zraka upuhana tijekom postupka. Uz bol, postoji mogućnost asimptomatska povišenja amilaze koja se javljaju nakon ERCP-a.

Međutim, pacijenti trebaju biti svjesni čimbenika rizika za razvoj pankreatitisa nakon ERCP-a iu većini slučajeva treba izbjegavati sam ERCP. Postoji nekoliko čimbenika rizika koji su procijenjeni u različitim studijama, a koji uključuju pacijente, postupak i čimbenike povezane s operaterom.

Najbolje je da se posavjetujete s liječnikom o riziku od razvoja pankreatitisa jer biste mogli imati visok rizik od razvoja tog post-ERCP-a. U slučaju da imate visok rizik od razvoja akutnog pankreatitisa, trebali biste izbjegavati ERCP.

Općenito, liječnici su došli do zaključka da ako postoji veća vjerojatnost da će pacijent imati abnormalni zajednički žučni kanal ili kanal gušterače, tada je manja vjerojatnost da će taj pacijent razviti pankreatitis nakon ERCP-a. O tome je napravljeno nekoliko studija i pokazalo se da je to točno.

Zaključak

Na kraju, želite se zaštititi od opasne bolesti na sve moguće načine. Pokušajte održavati zdrav stil života kako ne biste patili od bilo kakvih komplikacija. Većina ljudi zbog svojih loših navika poput pušenja i pijenja uvijek mora patiti od jedne bolesti do druge.

Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako osjećate stalne bolove ili slične stvari. Ignoriranje malog simptoma može biti vrlo opasno jer bi kasnije moglo dovesti do velikog problema. Posavjetujte se ili posjetite liječnika što je prije moguće, čak i ako se čini da je problem mali i pobrinite se da redovito obavljate zdravstvene preglede za sebe i cijelu svoju obitelj.   

Reference

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S000292700002387X
2. https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(11)01936-5/abstract