正解：18.4か月
前立腺がんは、男性の前立腺にあるがんです。 男性の間で、それは最も一般的な癌のXNUMXつです。 北米とヨーロッパでは、XNUMX番目に致命的な癌です。 今日の高度な技術と科学のおかげで、私たちは前立腺癌をその初期段階で治療することができます。 しかし、高度な科学でさえ、前立腺癌の進行した段階の治療法を見つけることは不可能でした。 投薬と治療により、前立腺がんの増殖を抑えることができましたが、その治療法を見つけることはできません。 今のところではありません。
人はどのくらいXtandiを取ることができますか？
ほとんどの場合、前立腺がんはアンドロゲン除去療法 (ADT) と呼ばれる治療法によって初期段階で治癒します。この治療法は化学的去勢または外科的去勢によって行われます。患者は過去 70 年以上にわたってこの治療法に依存してきました。転移性前立腺がんの男性でも、この治療法により非常に早く回復し始めます。その結果には、骨の痛みの軽減、血清前立腺特異抗原（PSA）レベルの低下などが含まれます。
ただし、この治療法を行っても回復できない患者もいます。これらの患者は、この病気の進行期に達します。進行した段階は去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）として知られています。この段階は、治療が効果を発揮するのがはるかに困難です。この段階には治療法がありません。したがって、この段階では、エクスタンジとして知られるエンザルタミドのようないくつかの薬剤が、体内のがんの増殖を制御または制限するために使用されます。これらの薬は一定期間がんの増殖を抑制するため、永続的なものではありません。その後、薬は効かなくなり、体は薬に対する免疫を獲得し、薬の効果が失われ始めます。
AFFIRMという名前の15か国を対象とした国際臨床試験が開始されました。 この試験では、CRPCに苦しむ患者を13.6つのグループに分けました。 グループ18.4にはプラセボが与えられ、グループXNUMXにはXtandiが与えられました。 プラセボを服用している患者の生存期間中央値はXNUMXヶ月であると結論付けられました。 一方、Xtandiは、生存期間の中央値がXNUMXか月であったため、パフォーマンスが大幅に向上しました。
| 医療 | 効果（中央値） |
| プラセボ | 13.6か月間 |
| タンディ | 18.4か月間 |
なぜ人はXtandiをそんなに長く服用できるのですか？
CRPCでは、精巣のアンドロゲンが必要以上に多く産生されます。これらのアンドロゲンは、リガンド非依存性シグナル伝達が可能なアンドロゲン受容体 (AR) 遺伝子に腫瘍や変異を引き起こします。テストステロンまたはジヒドロテストステロンは、AR に結合する男性ホルモンまたはアンドロゲンです。これらのアンドロゲンは、前立腺細胞の成長に主要な役割を果たします。
Xtandiは非ステロイド性の経口薬であり、第XNUMX世代の薬です。 それは、過剰に増殖しているアンドロゲンをARに結合することによって機能します。 そうすれば、アンドロゲンは核に到達することができません。 それは体内のガンを殺すのではなく、ガンのアンドロゲンを保持し、それらが増殖するのを制限します。 ただし、Xtandiの効果は一定期間しか持続しません。 その期間の後、体は薬の免疫を持ち、その効果を遅くします。 最終的に、薬の効果は完全に停止します。
AFFIRMが彼らの試験で宣言した結果は、Xtandiまたはプラセボが癌のアンドロゲンの増殖を防ぐ期間に基づいているだけでなく、XNUMXつの薬のより多くの分析がありました。 Xtandiは、プラセボ特異抗原（PSA）率の変化と軟部組織の反応率において、プラセボよりも優れていました。 Xtandiグループの患者は、より良い生活の質の反応、PSAの進行までの時間などを示しました。それでも、倦怠感、下痢、筋骨格痛、および ほてり。 したがって、発作のリスクが高い患者は、Xtandiを避けることをお勧めします。
まとめ
前立腺がんの進行期である去勢抵抗性前立腺がんでは、Xtandiが良い選択肢です。 それは過剰に増殖するアンドロゲンを保持し、それらをアンドロゲン受容体に結合します。 このようにして、Xtandiは細胞が増殖して核に到達するのを防ぎます。
ただし、解決策は永続的ではありません。 しばらくすると、体は薬の免疫を獲得し、その効果を低下させます。 Xtandiは、プラセボと比較してより迅速な結果を示し、中央値18.4か月でより長く持続します。 下痢、筋骨格痛、倦怠感、ほてりなどの軽度の有害作用は、Xtandiを服用している患者によく見られます。 しかし、この薬は発作のリスクが高い人にはお勧めできません。
参考文献
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同意しました。患者が十分な情報を得ることが重要です。
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生存期間中央値 18.4 か月は、選択肢を検討している患者にとって注目すべき考慮事項です。
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