一个人可以使用导管多长时间(以及为什么)?

一个人可以使用导管多长时间(以及为什么)?

准确答案: 约4-12周

人体排泄液体废物的主要方式之一是通过泌尿系统。 泌尿生殖道分为两部分:上段由肾脏和输尿管组成,液体废物在此转化,下段由膀胱和尿道两部分组成,储存和排出尿液。 对于由失禁、前列腺扩张或尿潴留引起的神经损伤或肌肉萎缩等下尿路问题,必须使用导尿管。

3500 多年来,当膀胱无法自行排空时,膀胱中的尿液会被导尿管排出。 导管是植入体内的管子,用于将尿液从膀胱中排出并收集。 导管有多种尺寸和不同的材料,如乳胶、硅胶、特氟龙,以及直管或粗皮尖端等类型。

一个人可以使用导管多久 1

一个人可以使用导管多长时间?

导管在管理膀胱引流同时避免伤害方面发挥着重要作用。 世界各地的人们特别使用两种导管:间歇性导尿 (IC) 和留置导尿 (IUC)。

导管类型使用期限
留置导尿管 (IUC)4周
间歇性导管 (IC)8-12周

留置尿道导管 (IUC)

留置导尿管(IUC)主要用于长期需要膀胱引流的患者。 该设备使用时间为 4 周左右。 导尿管的使用时间长短构成明确的尿路感染 (UTI) 风险。 如果导管持续时间长达 1 周,细菌感染的风险会增加到约 25%,而 1 个月时风险会达到约 100%。

间歇性导管 (IC)

出于几个原因,IC 被普遍认为优于 IUC。 原因包括 IUC 相关风险(例如阻塞、膀胱结石或膀胱颈损伤)的风险降低,由于没有永久性挤压管和袋子或瓣膜收集器,因此可以更自由地选择衣服和开展业务,等等。这些可以使用大约 8-12 周。

为什么一个人可以使用那么长的导管?

已确定的事实是,在导尿过程中发生尿路感染的相关风险非常高。 伴随导尿术而来的尿路感染的日常威胁在 3% 到 7% 之间旋转。 尿路感染的预防策略之一是偶尔更换导尿管,这并没有被许多医务人员和患者所坚持。 例如,许多组织,特别是家庭健康机构,都有一个任意的时间表来修改他们的导管,这会导致患者感染。

预防导管相关尿路感染 (CAUTI) 的基石是在导管开始滋生细菌之前将其拔除。 导尿管被认为是医院尿路感染的重要危险因素。 美国最常见的尿路感染是 CAUTI(导管相关尿路感染),这恰好是一个普遍存在的问题,该国每年约有 13,000 人受到影响。  

导管的重新插入使微生物能够直接整合到生活在远端尿道中的膀胱中。 如果导管在 CAUTI 发作期间使用了 XNUMX 天或更长时间,IDSA 建议在为疑似导管相关尿路感染 (CAUTI) 采集尿液样本之前更换导管(并且继续需要导管) . 导管放置一段时间后,生物膜会形成,导致患者的尿培养无法准确反映膀胱尿液细菌学。

因此,建议只要有插入的理由,就应该使用导管。 然而,管理患者长期使用导管仍将是一项常规服务; 我们必须在基于证据的数据上建立我们的患者护理实践,以免为时已晚。 因此,建议在建议的时间范围内使用导管并且不要超过它,因为它会对患者的健康和福祉产生负面影响。

参考资料

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18951451/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673556/
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