الجواب الدقيق: 2 ساعات
يتم استخدام عاصبة لجعل العمليات الجراحية على الزوائد أسهل. إن العاصبة هي بالفعل أداة ضارة يجب التعامل معها بحذر. تعتبر العاصبة حقًا امتيازًا في عمليات معينة ، ولكنها مطلب في عمليات أخرى ، والتي تشمل جراحات الذراع الحساسة.
يتيح تطبيق العاصبة إجراء شق في مكان خالٍ من الدم ، مما يحسن الرؤية والدقة مع تقليل مخاطر تمزق العصب والشرايين والأوتار. ومع ذلك ، يمكن إجراء عمليات القدم المختصة دون استخدام عاصبة ، وفي بعض الحالات ، قد تكون عاصبة غير مناسبة.
يحدد العديد من الأطباء وقت تضخم العاصبة بـ 1.5 - 2 ساعة. تتضمن الأساليب تحرير العاصبة لمدة 10 دقائق تقريبًا بعد كل ساعة ، وإرخاء الطرف المصاب ، وتبديل نطاقات متعددة يمكن أن تساعد في تقليل الضرر المحتمل.
بسبب نقص الخبرة السريرية ، يمكن أن يؤدي وضع عاصبة بشكل غير مناسب ومستمر لفترات طويلة بالفعل إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك تنميل الأعصاب ونقص التروية في الزوائد.
على الرغم من أن ما يصل إلى ساعتين ليس الحد الزمني الموصى به ، إلا أنه قد لا يشكل خطر تأقاني خطير في معظم المواقف التي تدعمها الخبرة السريرية.
كم من الوقت يمكن ترك عاصبة؟
| نوع العاصبة | حان الوقت للترك |
| عاصبة هوائية | 2 ساعه |
| اسمارك عاصبة | 1.5 ساعه |
| عاصبة طبية طارئة | 1.5 ساعه |
| عاصبة أوتوماتيكية | 2 ساعه |
عندما تكون العاصبة في مكانها بالفعل ، يجب أن يكون الهدف الأساسي هو تخفيف الضمادة أو تقليلها لتقليل مخاطر تلف الأعصاب والأوعية الدموية في الطرف المصاب. تشير الدراسات إلى أنه أثناء استخدام عاصبة ، هناك فرصة متوسطة للضرر. يمكن أن يكون هذا الضرر مؤقتًا وربما طويل الأمد.
يُقترح اختلافات في الأكسجين ، وكذلك إزالة العاصبة كل 15-20 دقيقة ، لكنها لا تقلل من خطر حدوث مضاعفات. وفقًا للبحث ، كلما تم وضع عاصبة لأكثر من ساعتين ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية شديدة. ما يلي هو بروتوكول إزالة عاصبة بناءً على توصيات الكلية الأمريكية للجراحين: إذا كان هناك نزيف حاد (لفترات طويلة مع فقدان أكثر من 15 ٪ من كرات الدم الحمراء ، وفقدان كبير للدم) ، ثم قطع أدناه.
لماذا يمكن ترك عاصبة لفترة طويلة؟
نظرًا لأن هذه الأنابيب تشد جميع الأنابيب التي تصل الدم إلى الزوائد ، يبدو أن العاصبات مهمة في منع حدوث نزيف قاتل. ينقل الدم الأكسجين إلى خلايا الجسم ويسمح لها بالبقاء على قيد الحياة. ستهلك الأعضاء أيضًا إذا لم يتلقوا هذا الأكسجين الحيوي.
الدم هو المسؤول عن نقل المركبات السامة التي قد تتراكم إذا تم إزالتها. عندما يتم استخدام هذه الأداة ، يتوقف الدم عن التدفق ، ولا تحدث أي من هذه العمليات الحيوية.
بمجرد وضع العاصبة في مكانها ، يكون الهدف هو تقليل تصعيد العاصبة أو تقليلها لتقليل خطر إصابة الأعصاب في الأطراف. عند استخدام عاصبة ، تشير الدراسات إلى أنه يمكن أن يكون هناك خطر منخفض للضرر ، والذي قد يكون مؤقتًا أو مزمنًا. عند تقليل تصعيد العاصبة ، لا يوجد أي ضرر للأطراف إذا تم تقليل ضغط العاصبة تدريجيًا إلى ما يقرب من الصفر.
لا يُقترح فترات التروية أو تحرير العاصبة كل 15-20 دقيقة ولا تقلل من خطر حدوث مشاكل. وفقًا للبحث ، عندما يتم تثبيت عاصبة في مكانها لأكثر من ساعتين ، تزداد احتمالات حدوث مشاكل.
نتيجة لذلك ، يجب الاهتمام بالفترة الزمنية التي يجب فيها تنفيذ عاصبة بدقة ، حتى لا ينتهي الأمر بالأعضاء إلى الموت بسبب الحرمان من الأكسجين وتراكم المواد السامة ، مما يستلزم بتر جزء من الجسم.
وفي الختام
إذا تم تطبيقه بشكل مناسب ، فإن العاصبات هي بالفعل طريقة سريعة وفعالة لوقف نزيف الأطراف الهامة. هناك بعض المخاطر في العاصبات ، خاصة من سوء الاستخدام ، أو نقص التدريب ، أو فترات طويلة من العاصبة. أنتجت لجنة رعاية الإصابات في حالات الطوارئ التكتيكية معايير لضمان استخدام عاصبات النزيف بشكل مناسب وتقليل المشكلات إلى الحد الأدنى.
قبل اختيار أي معدات ، يجب على السلطات مراجعة أبحاث العاصبة ورؤسائها السريرية بدلاً من الاعتماد فقط على الدعم العسكري أو الموافقات. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي وضع عاصبة في أيدي المستجيب الأول دون أي توجيه خارجي إلى تعريضهم لخطر الإصابة بحروق متكررة الاستخدام أو إصابات أخرى مرتبطة بالحرائق.
مراجع حسابات
- https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.44B4.937
- https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620x.88b8.17668
لقد بذلت الكثير من الجهد في كتابة منشور المدونة هذا لتقديم قيمة لك. سيكون مفيدًا جدًا بالنسبة لي ، إذا كنت تفكر في مشاركته على وسائل التواصل الاجتماعي أو مع أصدقائك / عائلتك. المشاركة هي ♥ ️
