Jak dlouho může osoba používat pojištění COBRA (a proč?)

Přesná odpověď: Až 18 měsíců

COBRA je federální zákon, který stručně umožňuje člověku využívat výhod zdravotního pojištění poté, co ztratíte nebo opustíte zaměstnání.

Náhlá nezaměstnanost nebo zkrácení pracovní doby má za následek ztrátu vašeho zdravotního pojištění. Více než ne, může být zdánlivě nemožné najít cenově dostupné individuální pojištění.

Kongresem byl schválen Consolidated Omnibus Reconciliation Act, který umožňuje osobě ponechat si své zaměstnavatelem sponzorované zdravotní pojištění i po ztrátě zaměstnání. Nicméně, COBRA pojištění je dočasné a jeho cílem je pouze překlenout propast mezi vaším starým zdravotním pojištěním a tím, pro které se rozhodnete příště.

Jak dlouho může osoba používat pojištění COBRA?

COBRA umožňuje osobě ponechat si své zdravotní pojištění sponzorované jejím bývalým zaměstnavatelem po dobu až 18 měsíců.

I když za zvláštních okolností mohou manžel nebo manželka nebo osoby závislé na zaměstnanci, na kterého se pojištění vztahuje, rozšířit svůj plán COBRA nad minimální požadavek. Trvání pokrytí proto závisí na kvalifikační události a účastníkovi.

Závislá osoba pojištěného zaměstnance se může běžně rozhodnout pro krytí COBRA, pokud zaměstnanec zemře nebo se rozvede se svým manželem. Kromě toho se nezaopatřené dítě pojištěného zaměstnance stane způsobilým pro plán COBRA poté, co ve věku 26 let ztratí právo zůstat v plánu svého rodiče.

Zaměstnanci s krytím, kteří narukují do armády, požívají 24 měsíců práva na pokrytí pro sebe a své rodinné příslušníky podle zákona USERRA (Uniformed Services Employment and Reemployment Rights Act).

Proč může osoba používat pojištění COBRA tak dlouho?

Doba, po kterou může osoba pokračovat v pokrytí COBRA, závisí na její kvalifikační události. U bývalého zaměstnance a jeho vyživovaných osob trvá krytí až 18 měsíců, pokud jejich pracovní poměr skončí z jiného důvodu, než je hrubé porušení pracovních povinností. Důvod výpovědi může být dobrovolný nebo nedobrovolný, včetně odchodu do důchodu.

Bývalý zaměstnanec má nárok na prodloužené krytí o 11 měsíců, pokud se u něj během prvních 60 dnů od obdržení pojištění projeví zdravotní postižení. Zaměstnanec tedy může získat až 29 měsíců krytí v takovém případě, jak stanoví správa sociálního zabezpečení.

Výše uvedené časové úseky krytí platí i pro oprávněné příjemce zaměstnanců – konkrétně manžela/manželku a vyživované osoby pojištěného zaměstnance.

Kromě toho mají kvalifikované závislé osoby celkem 36 měsíců krytí v případě, že se během prvních 18 měsíců uskuteční druhá kvalifikační událost.

Nárok na prodloužení mají pouze v případě, že druhá kvalifikační událost vyplývá z – úmrtí pojištěného zaměstnance, rozvodu mezi zaměstnancem a jeho manželem, zletilé dítě pozbývá postavení nezaopatřeného dítěte v souladu s pravidly plánů zdravotního pojištění – nebo pokud pojištěný zaměstnanec získá nárok na Medicare.

Plán COBRA vyprší na konci období krytí stanoveného zákonem. Účastník však může od plánu předčasně odstoupit podle své vlastní vůle a nemusí se zavazovat k 18měsíčnímu trvání. Kromě toho může krytí účastníka předčasně skončit v následujících případech:

1. Účastník nezaplatí své pojistné včas.
2. Zaměstnavatel ukončí jejich skupinové zdravotní plány.
3. Účastník získá krytí v rámci jiného skupinového zdravotního plánu a stává se způsobilým pro Medicare.
4. Účastník již není SSA považován za zdravotně postiženého Účastník se dopustí hrubého pochybení.

Proč investovat do čističky vzduchu?

COBRA je plán dočasného pokrytí. Je účelově formulován tak, aby podpořil účastníka v období mezi ztrátou zdravotního pojištění a nalezením nového pojištění. Účastník se musí zaregistrovat do COBRA do 60 dnů od ztráty výhod ze svého starého plánu.

Podle federálního zákona se COBRA vztahuje na firmy s 20 a více zaměstnanci. Některé státy však umožňují pokrytí COBRA ve firmách s méně zaměstnanci.

Odkaz

1. https://heinonline.org/hol-cgi-bin/get_pdf.cgi?handle=hein.journals/sanlr24&section=8