कोई व्यक्ति कितने समय तक कैथेटर का उपयोग कर सकता है (और क्यों)?

कोई व्यक्ति कितने समय तक कैथेटर का उपयोग कर सकता है (और क्यों)?

सटीक उत्तर: लगभग 4-12 सप्ताह

मानव शरीर तरल अपशिष्ट को बाहर निकालने के मुख्य तरीकों में से एक मूत्र प्रणाली के माध्यम से होता है। मूत्रजनन पथ को दो भागों में विभाजित किया गया है: ऊपरी पथ जिसमें गुर्दे और मूत्रवाहिनी शामिल हैं, जहां शरीर से द्रव अपशिष्ट को परिवर्तित किया जाता है, और निचला पथ जिसमें दो घटक होते हैं, जो मूत्राशय और मूत्रमार्ग हैं, जो मूत्र को संग्रहित और निष्कासित करते हैं। निचले मूत्र पथ में समस्याओं जैसे तंत्रिका क्षति या असंयम, प्रोस्टेट विस्तार, या मूत्र प्रतिधारण के कारण मांसपेशी शोष के लिए, मूत्र कैथेटर का उपयोग आवश्यक है।

3500 से अधिक वर्षों से, जब मूत्राशय स्वयं खाली नहीं हो पाता है तो मूत्राशय से मूत्र को मूत्र कैथेटर से निकाला जाता है। कैथेटर मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने और उसे एकत्र करने के लिए शरीर में लगाई गई एक ट्यूब है। कैथेटर कई आयामों और विभिन्न सामग्रियों जैसे लेटेक्स, सिलिकॉन, टेफ्लॉन और स्ट्रेट या कूड टिप जैसे प्रकारों में आते हैं।

कोई व्यक्ति कितनी देर तक कैथेटर का उपयोग कर सकता है 1

कोई व्यक्ति कितने समय तक कैथेटर का उपयोग कर सकता है?

कैथेटर नुकसान से बचते हुए मूत्राशय के जल निकासी को प्रबंधित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विशेष रूप से दो कैथेटर का उपयोग पूरी दुनिया में लोगों द्वारा किया जाता है: इंटरमिटेंट कैथीटेराइजेशन (आईसी) और इंडवेलिंग यूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन (आईयूसी)।

कैथेटर का प्रकारउपयोग की अवधि
इंडवेलिंग यूरेथ्रल कैथेटर (आईयूसी)4 सप्ताह
आंतरायिक कैथेटर (आईसी)8 - 12 सप्ताह

इंडवेलिंग यूरेथ्रल कैथेटर (आईयूसी)

इंडवेलिंग यूरेथ्रल कैथेटर्स (आईयूसी) का उपयोग मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें मूत्राशय जल निकासी की दीर्घकालिक आवश्यकता होती है। इस उपकरण का उपयोग लगभग 4 सप्ताह तक किया जाता है। जिस अवधि के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाना चाहिए वह मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) का एक सुस्थापित जोखिम है। जहां एक कैथेटर 1 सप्ताह तक चलता है, वहां बैक्टीरिया का खतरा लगभग 25% तक बढ़ जाता है, और 1 महीने में जोखिम लगभग 100% तक पहुंच जाता है।

आंतरायिक कैथेटर (आईसी)

कई कारणों से, आईसी को आमतौर पर आईयूसी की तुलना में बेहतर माना जाता है। कारणों में आईयूसी से जुड़े जोखिमों (जैसे रुकावट, मूत्राशय की पथरी, या मूत्राशय की गर्दन की क्षति) के जोखिम में कमी, स्थायी एक्सट्रूडिंग ट्यूब और बैग या वाल्व संग्रह की अनुपस्थिति के कारण कपड़े चुनने और व्यवसाय करने की अधिक स्वतंत्रता शामिल है। इत्यादि। इनका उपयोग लगभग 8-12 सप्ताह तक किया जा सकता है।

कोई व्यक्ति इतनी देर तक कैथेटर का उपयोग क्यों कर सकता है?

यह एक स्थापित तथ्य है कि कैथीटेराइजेशन के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण के विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। कैथीटेराइजेशन के साथ आने वाला मूत्र पथ के संक्रमण का दैनिक खतरा 3% से 7% के बीच रहता है। मूत्र पथ संक्रमण की रोकथाम की रणनीतियों में से एक समय-समय पर कैथेटर को बदलना है, जिसका पालन कई चिकित्सा कर्मचारी और मरीज़ नहीं करते हैं। उदाहरण के लिए, कई संगठन, विशेष रूप से घरेलू स्वास्थ्य एजेंसियां, अपने कैथेटर को संशोधित करने के लिए एक मनमाना समय सारिणी रखती हैं जिससे रोगियों में संक्रमण होता है।

कैथेटर-संबंधित मूत्र पथ संक्रमण (सीएयूटीआई) की रोकथाम की आधारशिला बैक्टीरिया के प्रजनन शुरू होने से बहुत पहले कैथेटर को हटाना है। मूत्र पथ के संक्रमण के लिए कैथेटर को अस्पतालों में महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना जाता है। अमेरिका में सबसे आम मूत्र पथ संक्रमण CAUTI (कैथेटर से जुड़े मूत्र पथ संक्रमण) है, जो एक व्यापक समस्या है और उस देश में प्रति वर्ष लगभग 13,000 लोगों की जान प्रभावित होती है।  

कैथेटर को दोबारा डालने से मूत्राशय में सूक्ष्मजीवों का सीधा एकीकरण संभव हो जाता है जो डिस्टल मूत्रमार्ग में रहता है। ऐसे मामलों में जहां CAUTI की शुरुआत के दौरान कैथेटर का उपयोग चौदह दिनों या उससे अधिक समय तक किया गया है, IDSA संदिग्ध कैथेटर से जुड़े मूत्र पथ संक्रमण (CAUTI) के लिए मूत्र नमूना लेने से पहले कैथेटर को बदलने का सुझाव देता है (और कैथेटर की आवश्यकता बनी रहती है) . कैथेटर को काफी समय तक रखने के बाद, बायोफिल्म्स विकसित होते हैं, जिससे उस व्यक्ति के मूत्र संस्कृति का कारण बनता है जिसका निवासी कैथेटर मूत्राशय मूत्र जीवाणुविज्ञान को सटीक रूप से प्रतिबिंबित नहीं करता है।

इस प्रकार यह अनुशंसा की जाती है कि जब तक सम्मिलन का कोई कारण उपलब्ध है, कैथेटर का उपयोग किया जाना चाहिए। हालाँकि, रोगियों द्वारा कैथेटर के दीर्घकालिक उपयोग का प्रबंधन एक नियमित सेवा बनी रहेगी; इससे पहले कि बहुत देर हो जाए, हमें साक्ष्य-आधारित डेटा पर रोगी देखभाल की अपनी प्रथाओं का निर्माण करना होगा। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि कैथेटर का उपयोग सुझाई गई समय सीमा के भीतर करें और इससे अधिक न करें क्योंकि यह रोगियों के स्वास्थ्य और कल्याण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

संदर्भ

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18951451/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673556/
बिंदु 1
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22 टिप्पणियाँ

  1. कैथेटर से जुड़े संक्रमण एक प्रमुख मुद्दा हैं, लेकिन मुझे उम्मीद है कि चिकित्सा विज्ञान में प्रगति भविष्य में बेहतर समाधान प्रदान करेगी।

  2. कैथेटर से जुड़े मूत्र पथ के संक्रमण के हानिकारक प्रभावों पर यहां प्रकाश डाला गया है, यह आंखें खोलने वाली है।

  3. यह काफी चिंताजनक है कि कुछ चिकित्सा कर्मचारी और मरीज़ कैथेटर प्रतिस्थापन कार्यक्रम की उपेक्षा करते हैं।

  4. यह एक बहुत ही शैक्षिक लेख है, ऐसा लगता है कि रोगी देखभाल को अनुकूलित करने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।

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