正解：医学的に必要と思われる限り
挿管は、自発呼吸ができない患者に行われる一般的な医療処置です。 いくつかの合併症、既存の状態、または病気のために呼吸器系が危険にさらされている場合、医師は関係する患者の血液を酸素化するのを助けるために挿管を処方します。
この処置では、患者の喉と気管にチューブを通し、肺に空気を送り込みます。人工呼吸器は、患者の血液に酸素を供給するのに役立ちます。これは重症患者にとって重要な処置ですが、患者はこの処置によるストレスに長期間耐えなければならない場合があります。
人はどのくらい挿管できますか
患者はかなり長期間挿管されたままになる可能性があります。手順を継続する時間枠は、最初に手順を実行するための中心的な要件によって異なります。したがって、患者の挿管の原因となる要因は、抜管時期を決定する際に重要です。
いくつかの外科的処置を開始する前に、患者は鎮静され、その結果挿管されます。患者が自発呼吸しているときは大手術は行えません。この目的のために、手術の開始前に挿管する必要があります。このような場合、ほとんどの患者は手術中だけでなく、手術終了後の数時間も挿管されたままになります。
多くの場合、患者は、肺炎やその他の肺関連の先天性障害などの肺炎球菌感染症に苦しんでいる場合、数週間から数か月に及ぶより長い期間挿管されることがあります。 これらのケースのほとんどでは、患者は自分で呼吸できるようになるとすぐにチューブから引き離されます。
特定の外傷性脳損傷が発生した場合、医師は関係する患者に挿管を処方することができます。 このような患者は、最大数年間挿管されたままになる可能性があります。 これは、彼らが長期間意識を取り戻すことができない場合に起こる可能性があります。
挿管手順を逆にするための経験則は、患者が外部介入を必要とせずに自発的に呼吸を調節できるようにすることです。 医師が患者がこのコア基準を満たすことができることに気付いた場合、彼または彼女は人工呼吸器から引き離される可能性があります。
要約すると：
| 状況の特殊性 | 挿管に費やした時間 |
| 外科処置 | 特定の手順または手術が続く限り |
| 肺炎球菌感染症 | 数週間と数ヶ月 |
| 外傷性脳損傷 | 数年まで |
なぜ人は長い間挿管されたままになるのですか？
外科的処置または特定の放射線学的介入のような他の医学的介入の間、患者は意識を保つことができません。 医師は、これらの手順のほとんどが痛みを伴い、外傷性であるため、患者が鎮静状態を維持する必要があること、そして最も重要なことに、意識を失うことを指定します。
そのような場合、個人は自分で呼吸することはできません。 意識が失われると、脳は自発呼吸機能を調節できなくなります。 したがって、そのような患者は、手順の過程で呼吸を助けるために挿管されなければなりません。
さまざまな肺炎球菌感染症に苦しむ患者に挿管する理由は似ています。 医師の目的は、そのような個人の呼吸器系に切望されていた休息を与えることです。 挿管はこの目標を達成するのに役立ちます。 呼吸を促進する外部メカニズムを活用することにより、肺への圧力を和らげるのに役立ちます。 ベントで数週間または数ヶ月後、そのような患者は回復する可能性があります。
同様に、事故による外傷性脳損傷の場合、そのような出来事の後、患者は意識を失っているため、医師は挿管を処方します。 これは、自発呼吸ができない可能性を意味します。 脳幹を生き続けるために、そのような患者はたとえ医学的に昏睡状態に置かれていたとしても挿管されなければなりません。 このような患者は、何年も人工呼吸器を使用して生活した後に意識を覚ますことがあります。
ただし、挿管下で長時間過ごすことは、患者にとって非常に有害である可能性があります。 それは彼らの循環を生かし続けるかもしれませんが、筋力低下、精神的変性、および認知障害のような他の問題も患者に見られるかもしれません。
まとめ
医療処置として、挿管は一般的に、患者が酸素の流れを自然に調節できないときに患者が呼吸するのを助けるために使用されます。 挿管が処方されるほとんどの医療シナリオでは、それは絶対に必須です。
さらに、患者が挿管されている限り、彼または彼女は通常の方法で話したり食べたりすることはできません。 一般的に、医師は患者が挿管下で費やす合計時間を調整します。 彼は、患者の病歴、健康状態、およびその他の重要な基準を確認することにより、この時間を計算します。 この外部呼吸サポートを取り外すことができるのは、医師が患者をチューブから引き離すことに同意した場合のみです。
参考文献
- https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2044.1987.tb04039.x
- https://academic.oup.com/bja/article-abstract/61/2/211/287269
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