Por quanto tempo uma pessoa pode usar um cateter (e por quê)?

Por quanto tempo uma pessoa pode usar um cateter (e por quê)?

Resposta exata: Cerca de 4-12 semanas

Uma das principais maneiras pelas quais o corpo humano pode excretar resíduos líquidos é através do sistema urinário. O trato urogenital é dividido em duas partes: o trato superior composto por rins e ureteres, onde os resíduos líquidos são convertidos do corpo, e o trato inferior composto por dois componentes, que são a bexiga e a uretra, que armazenam e dispersam a urina. Para problemas no trato urinário inferior, como danos nos nervos ou atrofia muscular causados ​​por incontinência, expansão da próstata ou retenção urinária, o uso de um cateter urinário é essencial.

Por mais de 3500 anos, a urina da bexiga foi drenada com cateteres urinários quando a bexiga não se esvaziava. Um cateter é um tubo implantado no corpo para drenar a urina da bexiga e coletá-la. Cateteres vêm em muitas dimensões e materiais diferentes, como látex, silicone, teflon e tipos como ponta reta ou coude.

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Quanto tempo uma pessoa pode usar um cateter?

Um cateter desempenha um papel importante no gerenciamento da drenagem da bexiga, evitando danos. Dois cateteres em particular são usados ​​por pessoas em todo o mundo: Cateterismo intermitente (CI) e Cateterismo uretral permanente (CIU).

Tipo de CateterDuração do uso
Cateter uretral de demora (CIU)4 semanas
Cateter intermitente (CI)semanas 8-12

Cateter Uretral de Permanência (IUC)

Os cateteres uretrais de demora (IUCs) são usados ​​​​principalmente para pacientes que têm necessidade de drenagem da bexiga a longo prazo. Este dispositivo é usado por cerca de 4 semanas. A duração da utilização dos cateteres constitui um risco bem estabelecido de infecção do trato urinário (ITU). Quando um cateter dura até 1 semana, o risco de bactérias aumenta para cerca de 25% e o risco em 1 mês atinge cerca de 100%.

Cateter Intermitente (CI)

Por várias razões, os CIs são comumente aceitos como preferíveis aos IUCs. As razões incluem a redução do risco de riscos associados ao IUC (por exemplo, bloqueio, pedras na bexiga ou danos no colo da bexiga), maior liberdade para escolher a roupa e fazer negócios devido à ausência de um tubo de extrusão permanente e bolsa ou coleta de válvula, etc. Estes podem ser usados ​​por cerca de 8-12 semanas.

Por que uma pessoa pode usar um cateter por tanto tempo?

É um fato estabelecido que o risco relacionado de desenvolver uma infecção do trato urinário durante o cateterismo é extremamente alto. A ameaça diária de infecção do trato urinário que acompanha o cateterismo gira em torno de 3% a 7%. Uma das estratégias de prevenção da infecção do trato urinário é a troca de cateteres de vez em quando, o que não é aderido por muitos médicos e pacientes. Muitas organizações, principalmente agências de saúde domiciliar, por exemplo, têm um cronograma arbitrário para modificar seus cateteres, o que leva a infecções entre os pacientes.

A base da prevenção da infecção do trato urinário relacionada ao cateter (CAUTI) é a remoção do cateter muito antes de ele começar a produzir bactérias. Os cateteres são considerados importantes fatores de risco para infecções do trato urinário nos hospitais. A infecção do trato urinário mais comum nos EUA é a CAUTI (infecções do trato urinário associadas a cateteres), que é um problema generalizado, com aproximadamente 13,000 vidas afetadas por ano naquele país.  

A reinserção do cateter permite a integração direta de microrganismos à bexiga que vive na uretra distal. Nos casos em que o cateter foi usado por quatorze dias ou mais durante o início da CAUTI, a IDSA sugere a troca dos cateteres antes de coletar amostra urinária para suspeita de infecção do trato urinário associada a cateter (CAUTI) (e o cateter continua sendo necessário) . Após manter o cateter por um bom tempo, biofilmes se desenvolvem, causando uma cultura de urina da pessoa cujo cateter residente não reflete com precisão a bacteriologia da urina da bexiga.

Portanto, recomenda-se que, enquanto houver uma razão para a inserção, um cateter seja usado. No entanto, o gerenciamento do uso prolongado de cateteres pelos pacientes continuará sendo um serviço de rotina; temos que construir nossas práticas de atendimento ao paciente em dados baseados em evidências antes que seja tarde demais. Portanto, é aconselhável usar os cateteres dentro do prazo sugerido e não ultrapassá-lo, pois pode ter um impacto negativo na saúde e bem-estar dos pacientes.

Referências

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18951451/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673556/
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22 Comentários

  1. As infecções associadas a cateteres são um problema importante, mas tenho esperança de que os avanços na ciência médica proporcionem melhores soluções no futuro.

  2. É bastante preocupante que algumas equipes médicas e pacientes pareçam desconsiderar os cronogramas de substituição do cateter.

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