Một người có thể được đặt nội khí quản trong bao lâu (và tại sao)?

Câu trả lời chính xác: Miễn là cần thiết về mặt y tế

Đặt nội khí quản là một thủ tục y tế phổ biến được thực hiện trên những bệnh nhân không thể tự thở. Khi hệ thống hô hấp bị tổn thương do một số biến chứng, tình trạng sẵn có hoặc bệnh tật, các bác sĩ chỉ định đặt nội khí quản để giúp oxy hóa máu của bệnh nhân.

Trong quá trình thực hiện, một ống được luồn qua cổ họng và khí quản của bệnh nhân để giúp đưa không khí vào phổi. Máy thở giúp cung cấp oxy cho máu của bệnh nhân. Mặc dù đây là một thủ thuật quan trọng đối với những bệnh nhân bị bệnh nặng nhưng họ có thể phải chịu đựng sự căng thẳng của thủ thuật này trong một thời gian dài.

Một người có thể được đặt nội khí quản trong bao lâu

A patient can remain intubated for quite an extended period of time. The time frame of continuing the procedure is dependent on the core requirement of performing it in the first place. Thus, the causal factor responsible for intubating a patient is important while determining the time of its removal.

Bệnh nhân được gây mê và do đó được đặt nội khí quản trước khi bắt đầu một số thủ thuật phẫu thuật. Các cuộc phẫu thuật lớn không thể xảy ra khi bệnh nhân tự thở. Vì mục đích này, họ phải được đặt nội khí quản trước khi bắt đầu phẫu thuật. Trong những trường hợp như vậy, hầu hết bệnh nhân sẽ được đặt nội khí quản trong suốt thời gian phẫu thuật cũng như vài giờ sau khi hoàn tất thủ thuật.

Thông thường, bệnh nhân có thể được đặt nội khí quản trong thời gian dài hơn, kéo dài đến vài tuần và vài tháng khi họ mắc các bệnh do phế cầu khuẩn như viêm phổi hoặc các rối loạn bẩm sinh liên quan đến phổi khác. Trong hầu hết các trường hợp này, bệnh nhân được cai ống ngay khi họ có thể tự thở.

Trong trường hợp chấn thương sọ não nhất định, các bác sĩ có thể kê đơn đặt nội khí quản cho bệnh nhân có liên quan. Những bệnh nhân như vậy có thể được đặt nội khí quản trong vài năm. Điều này có thể xảy ra nếu họ không thể tỉnh lại trong một thời gian dài.  

Quy tắc ngón tay cái để đảo ngược quy trình đặt nội khí quản là đảm bảo rằng bệnh nhân có khả năng điều hòa nhịp thở một cách tự nhiên mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào từ bên ngoài. Khi bác sĩ lưu ý rằng một bệnh nhân có thể đáp ứng tiêu chí cốt lõi này, người đó có thể được cai máy thở.

 Tóm lại:

Tại sao một người vẫn đặt nội khí quản quá lâu?            

Trong quá trình phẫu thuật hoặc bất kỳ can thiệp y tế nào khác như can thiệp X quang nhất định, bệnh nhân không thể tỉnh táo. Các bác sĩ chỉ định bệnh nhân cần phải được dùng thuốc an thần và quan trọng nhất là bất tỉnh vì hầu hết các thủ thuật này đều gây đau đớn và chấn thương.

Trong những trường hợp như vậy, một cá nhân không thể tự thở. Mất ý thức dẫn đến não không có khả năng điều chỉnh các chức năng thở tự nhiên của chúng ta. Vì vậy, những bệnh nhân như vậy phải được đặt nội khí quản để giúp họ thở trong suốt quá trình phẫu thuật.

Cơ sở lý luận để đặt nội khí quản cho một bệnh nhân mắc các bệnh phế cầu khuẩn khác nhau là tương tự nhau. Mục tiêu của bác sĩ là tạo điều kiện cho hệ hô hấp của một cá nhân như vậy được nghỉ ngơi rất cần thiết. Đặt nội khí quản giúp đạt được mục tiêu này. Nó giúp giảm áp lực lên phổi bằng cách tận dụng các cơ chế bên ngoài giúp thở dễ dàng hơn. Sau vài tuần hoặc vài tháng đặt máy thở, những bệnh nhân này có thể hồi phục.

Tương tự, trong trường hợp chấn thương sọ não do tai nạn, các bác sĩ kê đơn đặt nội khí quản vì bệnh nhân bất tỉnh sau những biến cố đó. Điều này dẫn đến khả năng không thở một cách tự nhiên. Để giúp giữ cho thân não sống sót, bệnh nhân như vậy phải được đặt nội khí quản ngay cả khi họ được giữ trong tình trạng hôn mê do y tế gây ra. Đôi khi những bệnh nhân như vậy có thể tỉnh lại sau nhiều năm sống nhờ sự trợ giúp của máy thở.

Tuy nhiên, đặt nội khí quản trong thời gian dài có thể rất có hại cho bệnh nhân. Nó có thể giữ cho hệ tuần hoàn của họ hoạt động nhưng các vấn đề khác như yếu cơ, thoái hóa tâm thần và khuyết tật nhận thức cũng có thể được ghi nhận ở bệnh nhân.

Kết luận

Là một thủ tục y tế, đặt nội khí quản thường được sử dụng để giúp bệnh nhân thở khi họ không thể điều chỉnh lưu lượng oxy một cách tự nhiên. Trong hầu hết các tình huống y tế khi đặt nội khí quản, nó là hoàn toàn bắt buộc.

Hơn nữa, khi bệnh nhân được đặt nội khí quản, họ không thể nói hoặc ăn theo cách thông thường. Nói chung, bác sĩ sẽ điều chỉnh tổng thời gian bệnh nhân đặt nội khí quản. Anh ta sẽ tính toán thời gian này bằng cách xem xét lịch sử, tình trạng sức khỏe và các tiêu chí quan trọng khác của bệnh nhân. Chỉ khi bác sĩ đồng ý cho bệnh nhân cai ống, người ta mới có thể rút thiết bị hỗ trợ hô hấp ngoài này ra.

dự án

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2044.1987.tb04039.x
2. https://academic.oup.com/bja/article-abstract/61/2/211/287269