Một Người Có Thể Sử Dụng Ống Thông Trong Bao Lâu (Và Tại Sao)?

Câu trả lời chính xác: Khoảng 4-12 tuần

Một trong những cách chính mà cơ thể con người có thể bài tiết chất thải lỏng là thông qua hệ thống tiết niệu. Đường niệu sinh dục được chia thành hai phần: Đường trên bao gồm thận và niệu quản, nơi chất thải lỏng được chuyển hóa khỏi cơ thể, và đường dưới bao gồm hai thành phần là bàng quang và niệu đạo, lưu trữ và bài tiết nước tiểu. Đối với các vấn đề ở đường tiết niệu dưới như tổn thương dây thần kinh hoặc teo cơ do tiểu không tự chủ, phì đại tuyến tiền liệt hoặc bí tiểu, việc sử dụng ống thông tiểu là điều cần thiết.

Trong hơn 3500 năm, nước tiểu từ bàng quang đã được dẫn lưu bằng ống thông tiểu khi bàng quang không thể tự làm trống. Ống thông tiểu là một ống được cấy vào cơ thể để dẫn nước tiểu ra khỏi bàng quang và thu lại. Ống thông có nhiều kích thước và chất liệu khác nhau như latex, silicone, Teflon và các loại như đầu thẳng hoặc đầu coude.

Một người có thể sử dụng ống thông trong bao lâu?

Ống thông đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý dẫn lưu bàng quang đồng thời tránh gây hại. Hai loại ống thông đặc biệt được mọi người trên khắp thế giới sử dụng: Đặt ống thông ngắt quãng (IC) và Đặt ống thông niệu đạo trong (IUC).

Ống Thông Niệu Đạo Trong (IUC)

Ống thông niệu đạo bên trong (IUC) chủ yếu được sử dụng cho những bệnh nhân có nhu cầu dẫn lưu bàng quang lâu dài. Thiết bị này được sử dụng trong 4 tuần hoặc lâu hơn. Khoảng thời gian sử dụng ống thông sẽ tạo ra nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Trường hợp ống thông tồn tại đến 1 tuần, nguy cơ nhiễm vi khuẩn tăng lên khoảng 25% và nguy cơ sau 1 tháng đạt khoảng 100%.

Catheter ngắt quãng (IC)

Vì một số lý do, IC thường được chấp nhận là tốt hơn IUC. Các lý do bao gồm giảm nguy cơ rủi ro liên quan đến IUC (ví dụ: tắc nghẽn, sỏi bàng quang hoặc tổn thương cổ bàng quang), tự do hơn trong việc lựa chọn quần áo và kinh doanh do không có bộ sưu tập ống và túi hoặc van đùn vĩnh viễn, vv Những thứ này có thể được sử dụng trong khoảng 8-12 tuần.

Tại sao một người có thể sử dụng ống thông lâu như vậy?

Một thực tế đã được chứng minh là nguy cơ liên quan đến việc phát triển nhiễm trùng đường tiết niệu trong quá trình đặt ống thông là rất cao. Mối đe dọa hàng ngày về nhiễm trùng đường tiết niệu đi kèm với việc đặt ống thông tiểu dao động trong khoảng từ 3% đến 7%. Một trong những biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu là thỉnh thoảng thay ống thông nhưng nhiều nhân viên y tế và bệnh nhân không tuân thủ. Ví dụ, nhiều tổ chức, đặc biệt là các cơ quan y tế tại nhà, có thời gian biểu tùy ý để sửa đổi ống thông của họ, dẫn đến lây nhiễm cho bệnh nhân.

Nền tảng của việc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông (CAUTI) là loại bỏ ống thông nhiều trước khi vi khuẩn bắt đầu sinh sản. Ống thông được coi là yếu tố nguy cơ quan trọng đối với các bệnh viện về nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng đường tiết niệu phổ biến nhất ở Hoa Kỳ là CAUTI (nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông), đây là một vấn đề phổ biến với khoảng 13,000 sinh mạng bị ảnh hưởng mỗi năm ở quốc gia đó.  

Việc đặt lại ống thông cho phép tích hợp trực tiếp các vi sinh vật vào bàng quang sống ở niệu đạo xa. Trong trường hợp ống thông đã được sử dụng trong mười bốn ngày hoặc lâu hơn khi bắt đầu CAUTI, IDSA đề nghị thay ống thông trước khi lấy mẫu nước tiểu để nghi ngờ nhiễm trùng đường tiết niệu liên quan đến ống thông (CAUTI) (và ống thông vẫn tiếp tục cần thiết) . Sau khi giữ ống thông tiểu trong một thời gian, màng sinh học phát triển, gây ra sự cấy nước tiểu từ người có ống thông tiểu không phản ánh chính xác vi khuẩn nước tiểu bàng quang.

Do đó, khuyến cáo rằng miễn là có lý do để đặt ống thông, nên sử dụng ống thông. Tuy nhiên, việc quản lý việc bệnh nhân sử dụng ống thông trong thời gian dài sẽ tiếp tục là một dịch vụ thông thường; chúng ta phải xây dựng các phương pháp chăm sóc bệnh nhân dựa trên dữ liệu dựa trên bằng chứng trước khi quá muộn. Do đó, nên sử dụng ống thông trong khung thời gian được đề xuất và không vượt quá nó vì nó có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe và tinh thần của bệnh nhân.

dự án

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18951451/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4673556/