Jak dlouho může být člověk intubován (a proč)?

Přesná odpověď: Tak dlouho, jak to lékařsky považuje za nutné

Intubace je běžný lékařský zákrok, který se provádí u pacientů, kteří nejsou schopni spontánně dýchat. Když je dýchací systém ohrožen kvůli některým komplikacím, již existujícím stavům nebo onemocněním, lékaři předepisují intubaci, která pomůže okysličit krev dotyčného pacienta.

Během procedury je pacientovo hrdlo a průdušnice provlečena hadička, která pomáhá dostat vzduch do jeho plic. Ventilátor pomáhá okysličovat pacientovu krev. Přestože se jedná o důležitý postup pro kriticky nemocné pacienty, možná budou muset snášet stres z tohoto postupu po delší dobu.

Jak dlouho může být člověk intubován

A patient can remain intubated for quite an extended period of time. The time frame of continuing the procedure is dependent on the core requirement of performing it in the first place. Thus, the causal factor responsible for intubating a patient is important while determining the time of its removal.

Před zahájením několika chirurgických zákroků jsou pacienti sedováni a následně intubováni. K velkým operacím nemůže dojít, když pacient spontánně dýchá. Za tímto účelem musí být před zahájením operace zaintubovány. V takových případech zůstane většina pacientů intubována po celou dobu operace i několik hodin po jejím dokončení.

Pacienti mohou být často intubováni po delší dobu, která může trvat až několik týdnů a měsíců, pokud trpí pneumokokovými onemocněními, jako je zápal plic, nebo jiné vrozené poruchy související s plícemi. Ve většině těchto případů je pacient odstaven ze sondy, jakmile může sám dýchat.

V případě určitých traumatických poranění mozku mohou lékaři dotyčnému pacientovi předepsat intubaci. Takoví pacienti mohou zůstat intubováni až několik let. To se může stát, pokud nejsou schopni nabýt vědomí po delší dobu.  

Pravidlo palce pro obrácení postupu intubace je zajistit, aby pacient byl schopen spontánně regulovat své dýchání bez nutnosti jakéhokoli vnějšího zásahu. Když lékař zjistí, že pacient je schopen splnit toto základní kritérium, může být odpojen od ventilátoru.

 Ve shrnutí:

Proč člověk zůstává tak dlouho intubován?            

Během chirurgického zákroku nebo jakýchkoli jiných lékařských zákroků, jako jsou některé radiologické zákroky, pacienti nemohou zůstat při vědomí. Lékaři upřesňují, že je třeba, aby pacienti zůstali v sedaci a co je nejdůležitější, v bezvědomí, protože většina těchto procedur je bolestivá a traumatická.

V takových případech jedinec nemůže sám dýchat. Ztráta vědomí má za následek neschopnost mozku regulovat naše spontánní dýchací funkce. Takoví pacienti tedy musí být intubováni, aby se jim v průběhu procedury pomohlo dýchat.

Důvod pro intubaci pacienta trpícího různými pneumokokovými onemocněními je podobný. Cílem lékaře je dopřát dýchacímu ústrojí takového jedince tolik potřebný odpočinek. Intubace pomáhá dosáhnout tohoto cíle. Pomáhá zmírnit tlak na plíce pomocí vnějších mechanismů, které usnadňují dýchání. Po několika týdnech nebo měsících na ventilaci se takoví pacienti mohou zotavit.

Podobně v případě traumatického poranění mozku v důsledku nehody lékaři předepisují intubaci, protože pacient je po takových událostech v bezvědomí. To znamená možnost spontánního nedýchání. K udržení mozkového kmene naživu musí být takový pacient intubován, i když je držen v lékařsky vyvolaném kómatu. Někdy se takoví pacienti mohou po letech života s pomocí ventilátoru probudit při vědomí.

Strávit delší dobu pod intubací však může být pro pacienta velmi škodlivé. Může udržovat jejich oběh při životě, ale u pacienta mohou být zaznamenány i další problémy, jako je svalová slabost, mentální degenerace a kognitivní poruchy.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Jako lékařská procedura se intubace běžně používá, aby pomohla pacientovi dýchat, když není schopen regulovat tok kyslíku přirozeně. Ve většině lékařských scénářů, kdy je předepsána intubace, je naprosto povinná.

Navíc, dokud je pacient intubován, nemůže mluvit ani jíst obvyklým způsobem. Obecně bude lékař regulovat celkový čas, který pacient stráví pod intubací. Tuto dobu vypočítá na základě přezkoumání pacientovy anamnézy, zdravotního stavu a dalších důležitých kritérií. Tuto externí respirační podporu lze odstranit pouze tehdy, když lékař souhlasí s odstavením pacienta od sondy.

Reference

1. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2044.1987.tb04039.x
2. https://academic.oup.com/bja/article-abstract/61/2/211/287269