¿Cuánto tiempo puede una persona usar el seguro COBRA (¿y por qué?)

Respuesta exacta: Hasta 18 meses

COBRA es una ley federal que le permite disfrutar brevemente de sus privilegios de seguro médico después de perder o renunciar a un trabajo.

El desempleo repentino o la reducción de las horas de trabajo dan como resultado la pérdida de la cobertura del seguro médico. En la mayoría de los casos, puede resultar aparentemente imposible encontrar un seguro individual asequible.

El Congreso aprobó la Ley de Reconciliación Ómnibus Consolidada, que permite que una persona mantenga la cobertura de seguro médico patrocinada por su empleador después de perder un trabajo. sin embargo, el COBRA El seguro es temporal y solo tiene como objetivo cerrar la brecha entre su antiguo seguro de salud y el próximo.

¿Cuánto tiempo puede una persona usar el seguro COBRA?

COBRA permite a una persona mantener la cobertura de su seguro médico patrocinada por su antiguo empleador por hasta 18 meses.

Aunque en circunstancias especiales, el cónyuge o los dependientes del empleado cubierto pueden extender su plan COBRA más allá del requisito mínimo. Por lo tanto, la duración de la cobertura depende del evento calificador y del participante.

Comúnmente, el dependiente de un empleado cubierto puede optar por la cobertura COBRA si el empleado fallece o se divorcia de su cónyuge. Además, un hijo dependiente del empleado cubierto se vuelve elegible para un plan COBRA después de perder los derechos de permanecer en el plan de sus padres a los 26 años.

Los empleados cubiertos que se alistan en el ejército disfrutan de 24 meses de derechos de cobertura para ellos y sus dependientes en virtud de la Ley de Derechos de Empleo y Reempleo de los Servicios Uniformados (USERRA).

¿Por qué una persona puede usar el seguro COBRA por tanto tiempo?

El período de tiempo que una persona puede continuar con la cobertura de COBRA depende de su evento calificador. Para un ex empleado y sus dependientes, la cobertura dura hasta 18 meses si su empleo termina por cualquier motivo que no sea una mala conducta grave. El motivo del cese puede ser voluntario o involuntario, incluida la jubilación.

Un ex empleado se vuelve elegible para una cobertura extendida de 11 meses si desarrolla una discapacidad dentro de los primeros 60 días de recibir la cobertura. Por lo tanto, el empleado puede obtener hasta 29 meses de cobertura en el caso que determine la Administración del Seguro Social.

Los períodos de tiempo de cobertura antes mencionados también se aplican a los beneficiarios calificados del empleado, precisamente el cónyuge y los dependientes del empleado cubierto.

Además, a los dependientes calificados se les otorga un total de 36 meses de cobertura en caso de que ocurra un segundo evento calificador durante los primeros 18 meses.

Se vuelven elegibles para una extensión solo si el segundo evento calificativo se deriva de: la muerte del empleado cubierto, un divorcio entre el empleado y su cónyuge, un hijo adulto que pierde su condición de hijo dependiente de acuerdo con las reglas de los planes de seguro médico. o si el empleado cubierto se vuelve elegible para Medicare.

El plan COBRA vence al final del período de cobertura establecido por la ley. Sin embargo, un participante puede retirarse del plan anticipadamente por su propia voluntad y no necesita comprometerse con la duración de 18 meses. Además, la cobertura de un participante puede terminar prematuramente en los siguientes casos:

1. El participante no paga sus primas a tiempo.
2. El empleador cancela sus planes de salud grupales.
3. El participante obtiene cobertura bajo otro plan de salud grupal y se vuelve elegible para Medicare.
4. La SSA ya no considera al participante discapacitado. El participante comete una falta grave.

Conclusión

COBRA es un plan de cobertura temporal. Está formulado a propósito para ayudar a un participante en el período entre la pérdida del seguro médico y la búsqueda de una nueva cobertura. El participante debe inscribirse en COBRA dentro de los 60 días posteriores a la pérdida de los beneficios de su plan anterior.

De acuerdo con la ley federal, COBRA se aplica a empresas con 20 o más empleados. Sin embargo, algunos estados permiten la cobertura COBRA en empresas con menos empleados.

Referencia

1. https://heinonline.org/hol-cgi-bin/get_pdf.cgi?handle=hein.journals/sanlr24&section=8