सटीक उत्तर: 18 महीने तक
COBRA एक संघीय कानून है जो किसी को नौकरी खोने या छोड़ने के बाद संक्षेप में अपने स्वास्थ्य बीमा विशेषाधिकारों का आनंद लेने की अनुमति देता है।
अचानक बेरोजगारी या काम के घंटों में कमी के परिणामस्वरूप आपका स्वास्थ्य बीमा कवरेज खत्म हो जाता है। इससे भी अधिक, किफायती व्यक्तिगत बीमा पाना असंभव प्रतीत हो सकता है।
समेकित सर्वग्राही सुलह अधिनियम कांग्रेस द्वारा पारित किया गया था, जो किसी व्यक्ति को नौकरी खोने के बाद अपने नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा कवरेज को बनाए रखने की अनुमति देता है। हालांकि कोबरा बीमा अस्थायी है और इसका उद्देश्य केवल आपके पुराने स्वास्थ्य बीमा और आपके अगले बीमा के बीच के अंतर को पाटना है।
कोई व्यक्ति कब तक कोबरा बीमा का उपयोग कर सकता है?
कोबरा किसी व्यक्ति को अपने पूर्व नियोक्ता द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा कवरेज को 18 महीने तक रखने की अनुमति देता है।
हालांकि विशेष परिस्थितियों में, कवर किए गए कर्मचारी के पति या पत्नी या आश्रित अपनी COBRA योजना को न्यूनतम आवश्यकता से अधिक बढ़ा सकते हैं। इसलिए, कवरेज की अवधि क्वालीफाइंग इवेंट और प्रतिभागी पर निर्भर करती है।
आम तौर पर, कवर किए गए कर्मचारी के आश्रित COBRA कवरेज का विकल्प चुन सकते हैं यदि कर्मचारी की मृत्यु हो जाती है या अपने पति या पत्नी से तलाक हो जाता है। इसके अलावा, कवर किए गए कर्मचारी का आश्रित बच्चा 26 वर्ष की आयु में अपने माता-पिता की योजना पर बने रहने का अधिकार खोने के बाद COBRA योजना के लिए पात्र हो जाता है।
सेना में भर्ती होने वाले कवर किए गए कर्मचारी वर्दीधारी सेवा रोजगार और पुनर्रोजगार अधिकार अधिनियम (यूएसईआरए) के तहत अपने और अपने आश्रितों के लिए 24 महीने के कवरेज अधिकारों का आनंद लेते हैं।
क्वालीफाइंग इवेंट | कवरेज की अवधि |
नौकरी छूटना/घंटे कम होना | 18 महीने |
सेना में भर्ती | 24 महीने |
क्वालीफाइंग इवेंट | कवरेज की अवधि |
विकलांगता के साथ आश्रित | 29 महीने |
एक आश्रित बच्चा 26 वर्ष का हो गया | 36 महीने |
कवर किए गए कर्मचारी की मृत्यु | 36 महीने |
कवर किए गए कर्मचारी से तलाक | 36 महीने |
कोई व्यक्ति इतने लंबे समय तक कोबरा बीमा का उपयोग क्यों कर सकता है?
कोई व्यक्ति कितने समय तक COBRA कवरेज जारी रख सकता है यह उसकी योग्यता घटना पर निर्भर करता है। पूर्व कर्मचारी और उनके आश्रितों के लिए, कवरेज 18 महीने तक रहता है यदि उनका रोजगार घोर कदाचार के अलावा किसी अन्य कारण से समाप्त हो जाता है। समाप्ति का कारण सेवानिवृत्ति सहित स्वैच्छिक या अनैच्छिक हो सकता है।
यदि कोई पूर्व कर्मचारी कवरेज प्राप्त करने के पहले 11 दिनों के भीतर विकलांगता विकसित कर लेता है, तो वह 60 महीने की विस्तारित कवरेज के लिए पात्र हो जाता है। इसलिए, सामाजिक सुरक्षा प्रशासन द्वारा निर्धारित ऐसे मामले में कर्मचारी को 29 महीने तक का कवरेज मिल सकता है।
कवरेज की उपरोक्त समय अवधि कर्मचारी के योग्य लाभार्थियों के लिए भी लागू होती है - विशेष रूप से कवर किए गए कर्मचारी के जीवनसाथी और आश्रितों के लिए।
इसके अलावा, पहले 36 महीनों के दौरान दूसरी योग्यता घटना होने पर योग्य आश्रितों को कुल 18 महीने का कवरेज दिया जाता है।
वे केवल तभी विस्तार के लिए पात्र हो जाते हैं यदि दूसरी योग्यता घटना उत्पन्न होती है - कवर किए गए कर्मचारी की मृत्यु, कर्मचारी और उनके पति या पत्नी के बीच तलाक, एक वयस्क बच्चे का स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के नियमों के अनुसार अपने आश्रित बच्चे का दर्जा खोना - या यदि कवर किया गया कर्मचारी मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाता है।
COBRA योजना कानून द्वारा निर्धारित कवरेज अवधि के अंत में समाप्त हो जाती है। हालाँकि, कोई भागीदार अपनी इच्छा से योजना से जल्दी हट सकता है और उसे 18 महीने की अवधि के लिए प्रतिबद्ध होने की आवश्यकता नहीं है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित मामलों में किसी प्रतिभागी का कवरेज समय से पहले समाप्त हो सकता है:
- प्रतिभागी समय पर अपने प्रीमियम का भुगतान करने में विफल रहता है।
- नियोक्ता उनकी समूह स्वास्थ्य योजनाएँ समाप्त कर देता है।
- प्रतिभागी को अन्य समूह स्वास्थ्य योजना के तहत कवरेज प्राप्त होता है, और वह मेडिकेयर के लिए पात्र बन जाता है।
- प्रतिभागी को अब एसएसए द्वारा अक्षम नहीं माना जाता है। प्रतिभागी घोर कदाचार में संलग्न है।
निष्कर्ष
COBRA एक अस्थायी कवरेज योजना है। इसे जानबूझकर स्वास्थ्य बीमा खोने और नया कवरेज खोजने के बीच की अवधि में एक भागीदार का समर्थन करने के लिए तैयार किया गया है। प्रतिभागी को अपनी पुरानी योजना से लाभ खोने के 60 दिनों के भीतर COBRA के लिए साइन अप करना आवश्यक है।
संघीय कानून के अनुसार, COBRA 20 या अधिक कर्मचारियों वाली फर्मों पर लागू होता है। हालाँकि, कुछ राज्य कम कर्मचारियों वाली कंपनियों में COBRA कवरेज सक्षम करते हैं।
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